「糖尿病」糖尿病十多年,几乎没有什么并发症发生,他是如何做到的?

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一位糖友说:我糖尿病已经十多年了 , 和我一样的糖友不少人都有了严重的心脑血管病 , 我基本上没有啥大问题 , 靠的就是定期检查 , 才把糖尿病并发症消灭在萌芽状态的 , 希望更多的糖友也能这样做 。
首先要为这位糖友点赞 , 他也是最大的受益者 。 首先糖尿病本身是一种渐进性疾病 , 就像人随着年龄的增长机体会不断发生老化一样 , 随着糖尿病病程的延长 , 自身胰岛功能会不断下降、调节血糖的功能也会逐渐减弱 , 由此而带来的血糖波动对组织器官的损害会渐进性发生;其次在糖尿病的治疗中 , 控制好血糖只是最基础的治疗 , 最终目标是阻止与延缓各种并发症的发生 , 对各种并发症做到早发现最有效的方法就是定期检查 。
那么 , 有糖尿病的人应当定期检查哪些项目呢?主要分为几个方面:
血糖控制方面最基本的是空腹血糖以及餐后2小时血糖 , 反映的是即时血糖的控制情况;其次是糖化血红蛋白 , 反映近三个月来血糖控制的平均水平 。 二者结合起来 , 可对近期血糖控制的整体情况做较为全面的评判 , 据此可对治疗方案是否恰当做出准确评估、
并发症发生危险因素方面除了血糖 , 在糖尿病并发症发生中还有两个因素起着同等作用 。 一是血压 , 有糖尿病的人要求血压不应超过130/80mmHg , 超出这个数值将会加速对组织器官的损伤;二是血脂 , 尤其是血脂中的低密度脂蛋白 , 它对血管动脉粥样硬化及斑块病变的发生比高血糖、高血压的危害还要大 , 必须随时了解其高低 , 及时采取相应的控制措施 。
并发症发生方面糖尿病所有并发症的发生均以血管病变为病理基础 , 各种病变表现与血管病变的程度密切相关 , 尤其要重视致死致残风险较大的心、脑、眼、肾等重要器官是否发生了早期病变 。 常用检查方法有:
- 眼底检查可直接观察眼底血管是否发生了硬化、破裂、增生 , 反映全身体细小血管受累情况 。
- 尿微量白蛋白检查 可以发现肾脏是否发生了早期细微病变 , 正常情况下尿中是不会有蛋白出现的 , 一旦检出有微量蛋白 , 表明肾脏滤过功能受损 , 肾脏发生了早期病变 , 及时干预治疗是完全可以逆转恢复正常的 。
- 颈动脉彩超 颈动脉是全身大血管的代表 , 且最易受到高血糖等危险因素的影响发生动脉粥样硬化及斑块 , 一旦有病变发生则提示心脑血管可能发生同样病变的可能 。
- 下肢血管检查 下肢血管离心脏较远 , 血流相对缓慢而易受损害 , 是引起糖尿病足的病理基础 , 通过检查下肢血管结构、血流量等指标 , 可预测并及早发现糖尿病足发生的可能风险 。
【「糖尿病」糖尿病十多年,几乎没有什么并发症发生,他是如何做到的?】总之 , 通过上述一些重点检查 , 可对糖尿病整体治疗情况做较为全面的了解 , 做到及早发现 , 大多病变及时发现进行干预治疗是可得到逆转的 , 至少也将大大延缓病变进展的速度 。 因此 , 有糖尿病的人应当做到定期检查 , 尤其是病程超过10年的人 , 每年都应做一次较全面的检查防患于未然 。
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