「缺钙」宝宝囟门闭合晚是不是缺钙?护理知识看这里

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来源:科普中国-乐享健康 作者:许尤佳
“小宝宝的囟门摸不得 , 摸了会变笨!”——不知现在还有没有家长相信这个迷信说法 。
小月龄的宝宝去医院做儿保 , 家长都知道 , 每次医生都会摸摸宝宝的囟门 , 测算一下闭合的程度 。 囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙 。 囟门有前囟、后囟之分 。 前囟门在头顶 , 呈菱形间隙;后囟门靠近头枕部 , 呈三角形间隙 。
很多家长爱把宝宝囟门的闭合程度视为生长发育的指标:闭合“过晚” , 担心宝宝发育迟缓;闭合“过早” , 又担心会不会大脑、颅骨发育不良 。 常有焦虑的新手家长来问我:“别人家的宝宝囟门已闭合 , 我家宝宝1岁半了 , 卤门还有2指宽没闭合 , 是不是有问题啊?”还有不少家长觉得囟门闭合时间不达标 , 就是缺钙 , 要多喝补钙汤剂 , 也不管才一两岁的小宝宝 , 脾胃是否能运化受纳 。
其实 , 所谓的“过晚”“过早” , 往往是家长根据身边同龄宝宝的情况对比得来的主观想法 , 并非宝宝真实的发育状况 。 作为家长 , 我们要明白一点:每个宝宝都是不同的个体 , 生长发育的进程都不一样 。 囟门闭合较晚 , 也未必就是发育不良 。 那该如何用正确的方法观察宝宝的囟门 , 从中看出宝宝生长发育的问题呢?
囟门闭合早晚大多数时候不用担心
宝宝的后囟门常在出生后2~3个月闭合 。 我们常说的、也是家长最担心的囟门 , 往往是指前囟门 。 宝宝刚出生的时候 , 前囟门缝隙大小通常与大拇指宽度一样 , 约1.5~2.5cm 。 但由于个体差异的原因 , 有的宝宝囟门小于1cm , 或略超过3cm , 经医生检查身体发育指标没问题的话 , 家长不必担心 。 绝大多数情况下 , 婴幼儿宝宝的前囟门会在1~2岁期间闭合 。
过早闭合:有的宝宝会因各种疾病导致大脑发育不良、头颅较小 , 囟门提前闭合 , 造成小头畸形 。 这种情况往往在宝宝初生后就能检查出来 , 要在医生的指导下及时治疗 。
过晚闭合:患佝偻病的宝宝 , 会出现囟门过晚闭合的情况 。
家长要及时甄别宝宝有没有以下小儿佝偻病的表现 , 尽早带宝宝就医:前额高突 , 形成方颅肋外翻、漏斗胸肌肉松弛 , 肌无力……
不过 , 上面所说的2种情况 , 只会发生在极少数宝宝的身上 。 对于大多数家长所担心的“囟门闭合时间”问题 , 一般都不是问题 。
宝宝发育好坏 , 更重要的是头围
常有家长担心 , 说宝宝的囟门闭合过早会不会影响孩子大脑发育和智力发育 。 有的出生后6个月 , 囟门就只有不到1cm大小 , 甚至找不到缝隙 , 似乎已经提前闭合 。
其实 , 绝大多数情况下 , 宝宝的头骨间还有缝隙 , 有时并未完全骨化 。 囟门看似闭合 , 但头围还能正常增长 , 并不会对宝宝的大脑和智力造成影响 。
因此 , 看宝宝生长发育 , 囟门的闭合程度是其中一个参考指标 , 更重要的是定期带宝宝体检 , 为宝宝测量头围(绕前额鼻根、后枕骨隆突一周的长度) , 做好记录 , 以此判断宝宝是否正常发育 。
我曾面诊过2岁多囟门还没完全闭合的小宝宝 , 但她的身高、体重都达标 , 语言表达丰富 , 聪明伶俐 。 这种情况 , 家长真的不用担心 。
细心的家长观囟门知疾病
作为低龄宝宝独一无二的“小天窗” , 囟门的发展状态是能够反映一些孩子身体问题的 。 我常建议家长 , 可以细心观察囟门 , 以便及时发现宝宝的身体问题 。
囟门隆起:警惕脑类并发症
宝宝在全身用力时 , 颅内压会升高 , 比如便秘排便、大声哭闹时 , 可能导致囟门隆起 。 等恢复平静时 , 囟门一般便能恢复正常 。 如果宝宝在平静的时候囟门依然隆起 , 家长需要警惕脑膜炎、脑炎等脑类疾病 。 少数情况下 , 手足口病、流感等儿科常见流行病 , 会引起脑类并发症 。 如果宝宝常表现为高烧、惊厥、囟门隆起 , 证明宝宝的病情比较严重 , 这时就不要居家调理 , 而应立即就医 。


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