放疗■94岁爷爷查出肺癌，超强求生欲让他做了这件事！结果… 肿瘤|治疗|肺

为什么体检时一切正常，一旦发现就是癌症晚期？如何尽早发现身体的异常，和肿瘤君说不？万一不幸得了癌症，手术、放疗和化疗，该选哪种？面对这道生死考验题，很多患者却担心有辐射而排斥放疗。
与其谈放色变，不如来好好了解真相！

4月24日上午，江苏省人民医院放疗科主任孙新臣作客《荔直播·名医问诊》直播间， 【放疗■94岁爷爷查出肺癌，超强求生欲让他做了这件事！结果…】揭秘你我不知道的放疗，带来关于肿瘤防治的最新观点。

文章图片

【如何尽早发现身体的异常，和肿瘤说不？】

文章图片

肿瘤病人越早诊断，治愈的可能性就越高。目前来说，尽早发现身体异常，最靠谱的方法是体检
。体检中这几个项目绝对不可忽视，比如：CT可以筛查早期肺癌；B超有助于筛查腹腔的肿瘤；而血液中的肿瘤标志物变化，是消化系统等肿瘤的预警，但它不是决定性的，需要进一步通过专科性的检查确诊。

文章图片

【年纪大就不适合做放疗吗？】

文章图片

放疗对于病人的年龄，是没有选择性的。

相反，高龄患者的脏器可能因为衰退，不适合手术，放疗则没有这个方面的限制。而且放疗也像手术一样，起到局部治疗的作用，通过伽马刀、射波刀等，达到和外科手术对等的治愈率。
江苏省人民医院放疗科曾接诊过一位94岁的患者。老人间断咳嗽半个月，到医院查出右肺癌，但因年纪大了，又患有高血压、脑梗，外科不考虑手术，但是老人及家属治疗的愿望很强烈。经过精确放疗后，肿瘤全消，老人愉快地生活了近5年，后来去世了，但是因为心脏病，而不是因为肿瘤的原因。
孙新臣主任还治疗过一位87岁的老人。这位患者年轻时很瘦， 80岁患肺癌进行了手术，又进一步消瘦。 87岁时体重只有37公斤，在平地上走30米，就一定要吸氧。就在这一年，老人癌症复发，有个5公分大的肿瘤，经过精确的放疗后，在他没有任何感觉的前提下，肿瘤全部杀灭。
【放疗适合哪些肿瘤？】

文章图片

放疗是适合大部分肿瘤的治疗。如果不是转移的瘤种，需要局部治疗，放疗都适合。即便有转移，只要有需要，放疗都是可以介入的，比如骨转移造成的疼痛，放疗就可以缓解疼痛。
【接受放疗的患者，会给其他人带来二手辐射吗？】

外放疗：没有
使用的X线和电子线射线穿过人体时，都是像电流流过物体一样，是瞬间发生的。当放疗结束，患者身上是没有辐射，绝对不会对周围人群有任何的伤害。
粒子治疗：有
粒子治疗，是把放射性粒子（碘同位素）植入到肿瘤内部，它对周围人群是有射线污染的。通常患者需要住院一段时间，等体内的放射性物质都排出后才能出院。

【放疗会有严重的并发症吗？】

在接受放疗的时候，射线也会穿过肿瘤周边的正常组织，会对正常组织造成一定的损伤。如果合理控制正常组织所受到的辐射剂量，在达到损伤剂量之前，一般不会出现并发症。目前，放疗已进入精准治疗时代，严重的并发症几乎不会出现。
只是有人因体质原因，对放射线更加敏感，会出现一些副作用。
【现在的放疗如何避免杀敌一千自损八百？】

从传统的二维时代，跨越到如今的四维时代五维时代，放疗已经能够做到更加精准化的治疗。

二维治疗：
从两个方向对肿瘤进行放疗，如果达到治愈剂量时，肿瘤两侧的正常组织也会受到损伤。
三维治疗：
从3-9个方向对肿瘤进行放疗，正常组织受到的射线剂量，相当于肿瘤的3-9分之一，而伽马刀可从高达192个方向去汇聚。
四维治疗：
由于有些器官是随着呼吸移动的，当把时间的因素考虑进去，能更有效减少对正常的组织损伤。
五维治疗：
把患者的敏感性和剂量考虑进去，从而进一步提高治疗的精确性。

【电脑电视微波炉都有辐射，还能放心使用吗？】

文章图片

放射线实际上是一种辐射，就是一种能量的传递。日常在玩电脑、看电视、用微波炉时，也是在接受辐射的。而这些民用的设备，对于我们人体都不会起到损害作用，大家可以放心去使用。

对于医用射线，可能对身体会带来伤害，但国家和国际机构都已列出了防护的标准，可以放心用于治疗。
【放疗仪器那么高大上，治疗费用是不是很贵？】