江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

大河客户端■胎盘长瘤子！隔着肚皮切掉它

大河报·大河客户端采访人员 李晓敏 通讯员 史艳香
正在怀孕期 ， 胎盘上长了一个瘤子 ， 而且这个瘤子已经影响到胎儿发育 ， 怎么办?别焦虑 ， 隔着肚皮解决它 。
几天前 ， 在河南省妇幼保健院内 ， 30岁的蕊蕊(化名)就进行了一个这样的手术 ， 母子平安 ， 而这也是该院第一例胎儿镜下激光治疗绒毛膜血管瘤 。
◆孕20周 ， 胎盘上发现一个巨大血管瘤
蕊蕊来自豫南一个小城 。
今年3月下旬 ， 怀孕20周的她在当地医院产检时 ， 被告知胎盘有个巨大的绒毛膜血管瘤 ， 宝宝随时有生命危险 。
蕊蕊和丈夫只有一个想法 ， 要救孩子 。
随后 ， 通过多方咨询及建议 ， 蕊蕊得知郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产科主任李根霞对于胎儿宫内治疗经验丰富 ， 于是连夜赶往郑州就诊 。
4月17日 ， 在郑大三附院内 ， 李根霞拿到了蕊蕊的超声结果：胎盘绒毛膜血管瘤5.9cm*4.2cm ， 更揪心的是 ， 这时 ， 超声显示 ， 胎儿孕周23周6天 ， 已经中重度贫血 。
需要立即手术 ， 否则胎儿随时会有生命危险 。
◆肚皮上穿孔 ， 消灭掉瘤子
4月18日上午 ， 经过充分的术前准备后 ， 胎儿镜手术室内 ， 李根霞和几个专家一起 ， 共同为蕊蕊实施激光电凝胎盘绒毛膜血管瘤交通支术 。
大河客户端■胎盘长瘤子！隔着肚皮切掉它
文章图片
因蕊蕊胎盘绒毛膜血管瘤血供非常丰富 ， 手术难度极大 。
手术过程中 ， 胎儿镜下可见胎盘表面有一个5cm左右的突起 ， 颜色与胎盘不同 ， 有一根8mm的动脉分成两支插入到这个肿块中 ， 两根静脉伴行 。
大河客户端■胎盘长瘤子！隔着肚皮切掉它
文章图片
李根霞知道这个血管不易凝固 ， 穿孔可能会引起胎儿生命危险 ， 于是 ， 她从周边向血管的中央逐渐凝固 ， 几分钟过去了 ， 表面已经凝固 。
“血流没有改变!”李根霞进一步扩大凝固范围 。 “血流在减少!”“血流消失了!大脑中动脉峰流速度正常了!
【大河客户端■胎盘长瘤子！隔着肚皮切掉它】”手术室内一片欢腾 ， 为了防止复通 ， 加固凝固效果 ， 李根霞将血管瘤周边周边的小动脉及静脉进一步阻断……
手术成功!
术后 ， 复查超声提示 ， 胎盘绒毛膜血管瘤未及明显血流信号 ， 胎儿大脑中动脉血流频谱完全正常 。
术后第一天 ， 蕊蕊就可以下床活动 ， 昨天顺利出院 。 而这也是该院首例胎儿镜下凝固绒毛膜血管瘤血管手术 。
李根霞介绍 ， 胎盘绒毛膜血管瘤是一种血管瘤 ， 因为血供丰富 ， 回流的低氧血及红细胞在瘤体内毛细血管网的破坏而引起胎儿贫血 ， 多单发 ， 可生长在胎盘及脐带任何部位 ， 以胎盘表面多见 。
“在孕妇中 ， 这种疾病发病率在三千至一万六分之一 。 ”李根霞说 ， 当这个血管瘤比较小时 ， 注意定期复查即可 ， 但是当胎盘血管瘤直径>5cm时可产生母儿并发症 ， 如羊水过多、贫血、充血性心力衰竭 ， 胎儿水肿 ， 胎儿宫内生长受限 ， 血小板减少 ， 胎儿窘迫及死胎等 ， 所以还是要引起警惕 。
来源：大河客户端 编辑：李春梅


    推荐阅读


    上一篇：19岁女孩殴打15岁女孩，连扇近50个耳光，警方深夜通报

    下一篇：「超级宝妈」如何帮助孩子拥有一双大长腿？