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『你的育儿经』孩子闷在房里几个月呕吐又腹痛 检查结果让医生大呼惊险

『你的育儿经』孩子闷在房里几个月呕吐又腹痛 检查结果让医生大呼惊险
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图片来源于网络
近年来 ， 儿童糖尿病发病率节节攀升 。
近期来到浙大二院儿科就诊的小丛（化名） ， 因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病 ， 差点酿成了大祸 。
小丛是一位13岁的学生 ， 个子已经和父亲的肩膀一样高 。 就诊前三天 ， 小丛就开始出现呕吐和腹痛的症状 ， 呕吐一天3-5次 ， 腹痛呈阵发性 。 就诊时 ， 小丛的症状已经明显严重 ， 喝水也吐 。 在浙大二院儿科郑朝光副主任医师的询问下才知道 ， 原来 ， 在隔离期间 ， 小丛都是一个人闷在自己房间 ， 与电子游戏和零食相伴 ， 和家人缺少交流 ， 吃饭更谈不上规律 。 小丛的眼睛凹陷、两眼无神 ， 是很明显的重度脱水表现 。
一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗？医生的心里起了疑问 。
小丛摘下口罩后 ， 樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意 ， 伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来 ， 这不就是酮症酸中毒的表现吗？小丛告诉医生 ， 这几个月来一直觉得口渴 ， 小便也很多 ， 虽然总觉得饿吃得也多 ， 但自我感觉越来越瘦 ， 一系列典型症状更坚定了医生的判断 ， 这是儿童糖尿病酮症酸中毒！并且 ， 目前症状非常严重 ， 如不及时救治 ， 极有可能发生昏迷 ， 甚至导致不可挽回的后果 。
立即住院 ， 救治刻不容缓！小丛入院后查空腹血糖 ， 高达42.13mmol/L ， 一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L ， 小丛的血糖超标了近10倍 ， 同时 ， 小丛的血压非常低 ， 已经出现了休克的表现 。 医生马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施 ， 小丛逐步转危为安 ， 避免了造成更为严重的后果 。
什么是酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下 ， 胰岛素明显不足 ， 生糖激素不适当升高 ， 造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群 ， 是糖尿病最严重的并发症之一 ， 一旦发生 ， 要立即积极治疗 。
作为儿童糖尿病死亡的最主要病因 ， 酮症酸中毒的危害巨大 ， 虽然这次救治过程有条不紊 ， 但如果任何一个环节有疏漏 ， 如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗 ， 后果都可能不堪设想 。
在一般人看来 ， 如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到 ， 但是近年来 ， 儿童糖尿病的发病率却在节节攀升 。
据欧洲的一项调查研究表明 ， 2015年以来 ， I型糖尿病以每年大约3.9%的速度在增长 ， 其中低龄儿童增长最快 ， 每年预计新增约10万例儿童糖尿病 。
糖尿病分为四型——I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病 。 儿童糖尿病大部分为I型糖尿病 ， 但是 ， 随着肥胖儿童的增加 ， 患II型糖尿病的儿童也越来越多 ， 糖尿病对儿童生长发育和正常生活的影响是巨大的 ， 一定不能掉以轻心 。
儿童糖尿病如何早期发现？
任何疾病都应该早期诊断、早期治疗 ， 糖尿病尤其是 。 那么儿童糖尿病如何早期发现呢？孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕？
1. 小便习惯的改变 ， 尿量多且尿的次数增多 ， 有些孩子还会出现反复夜间遗尿的现象 。
2. 明显容易口渴 ， 变得特别会喝水 ， 有时候晚上都要起床喝水 。 小明的早期症状就是特别会喝水 ， 当时家长还认为这是一个好习惯 ， 而没有引起任何的警觉 。
3. 胃口变得特别好 ， 吃了不久就要再吃 ， 很容易饥饿 。 从以前的吃饭“老大难”突然变成“吃嘛嘛香”的样子 ， 饮食习惯的变化或许不是一个正常的现象 。
4. 容易发生感染 。 如容易发生皮肤化脓感染 ， 且难以愈合 ， 这是糖尿病导致自身免疫力下降的表现 。 甚至表现为腹痛、呕吐 ， 尤其是发生酮症酸中毒后 。


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