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南海网：三亚一岁男童反复咳嗽1个月导致肺气肿 原是鸡肉卡在支气管

南海网：三亚一岁男童反复咳嗽1个月导致肺气肿 原是鸡肉卡在支气管
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医生从男童支气管等部位取出的鸡肉 。(省儿童医院供图)
南国都市报、南海网、南海网客户端4月18日讯(采访人员王洪旭 )家有儿童 ， 一定要小心支气管异物 。 近日 ， 三亚一岁多的男孩小昆(化名)反复咳嗽1个月 ， 导致肺气肿 。 一开始家长以为是呛了米饭 ， 经医生检查 ， 原是卡在小昆支气管中的3块鸡肉作怪 。
今年2月 ， 小昆(化名)出现了干咳 ， 但由于咳嗽不多 ， 也没有发烧和流鼻涕等症状 ， 家人也没太在意 ， 以为过几天就会好转了 。 谁知过了几天 ， 小昆的咳嗽不仅没有好 ， 活动的时候还喘起来了 。 随后 ， 家长带小昆到当地医院就诊 。
经检查 ， 小昆的胸部CT显示其左下肺肺气肿严重 ， 怀疑为支气管异物 ， 或痰栓堵塞;建议家长对小昆进行支气管镜检查 。 在医生的建议下 ， 小昆的家人带着孩子来到了海南省妇女儿童医学中心的海南省儿童医院呼吸科就诊 。
家长称 ， 小昆除了吃饭的时候疑似呛到过米饭 ， 再无异物吸入病史 。 经检查 ， 发现小昆左肺下叶支气管及远端阻塞 ， 继发左肺下叶肺气肿 。 考虑异物可能性大 ， 也不除外粘液栓堵塞、支气管发育异常等情况 。
经过气管镜探查 ， 确实有异物堵塞在小昆左肺的中间段 。 医生尝试注入生理盐水通过气管镜抽吸 ， 但这块异物却纹丝不动 。
3月27日 ， 在麻醉状态下 ， 省儿童医院呼吸科团队为小昆施行异物取出术 。 然而 ， 手术远比想象的难得多 ， 由于异物在气管里时间太长 ， 变软、腐烂又与周围组织粘连边界不清 ， 用异物钳一钳夹就碎了 ， 非常难取出 。
历时1小时 ， 医生终于取出了小昆左主支气管的异物 ， 正当大家以为手术要结束的时候 ， 却又探查到小昆左肺下叶外、后基底段还有异物 。
手术继续 ， 该手术团队采用1.0毫米的网篮取出异物 。 最终 ， 医生共取出了3大块异物和10块小的碎渣 ， 这些异物的性质相同 ， 看起来是肉类 。 术后家人仔细回忆 ， 小昆那段时间吃过鸡胸肉 。 原来 ， 让小昆咳嗽、喘息了一个月的“真凶”是鸡肉 。
由于异物留在小昆气管内时间太长 ， 已经与周围组织有粘连 ， 医生决定先对小昆实施抗炎治疗 ， 准备手术后3天再通过气管镜复查 。
对此 ， 医生提醒：1到3岁的孩子是异物吸入的高发期 ， 看护孩子需特别谨慎 ， 一部分异物吸入的孩子没有明确的异物吸入病史 ， 如果发现孩子长期咳嗽不好 ， 请及时就医 。
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