【超级宝妈】疫情期间新手爸妈遇到“小黄人”—莫慌张
作者：广东省药学会 惠东县人民医院 周秀红
一个新生命的到来 ， 会给一个家庭带来很多欢声笑语 ， 当宝爸宝妈们正沉浸在喜悦之时 ， 有一天突然发现宝宝成了“小黄人”（俗称“黄疸” ， 医学上称“高胆红素血症”） 。 因为对此认识不多 ， 忐忑不安的新手爸妈或选择听信长辈或选择道听途说 ， 往往会选择一些错误的药物及做法 。 那么 ， 如何正确认识新生儿黄疸？
文章图片
首先来了解一下什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是指由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象 ， 严重者可导致急性胆红素脑病及核黄疸 。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？
【【超级宝妈】疫情期间新手爸妈遇到“小黄人”—莫慌张】可以供家长们参考的是：生理性黄疸的特点为：
①一般情况良好 。
②足月儿生后2～3天出现黄疸 ， 4～5天达高峰 ， 5～7天消退 ， 但最迟不超过2周 。 早产儿黄疸多于生后3～5天出现 ， 5～7达高峰 ， 7～9天消退 ， 最长可延长至3～4周 。
③每日胆红素升高到一定的数值 。 如果发现不符合一般情况 ， 要警惕病理性黄疸 。
这里要提醒各位家长 ， 具体如何区分应听从医生建议 ， 如怀疑病理性原因及时就诊就行了 。
新生儿黄疸怎么治疗？
生理性黄疸不需要特殊治疗 ， 病理性黄疸才需要治疗干预 。 目前对黄疸的一般治疗方案是光疗配合药物治疗 ， 主要针对病理性黄疸 ， 需要医生根据具体情况来判断并住院治疗 ， 家长不用操心 ， 只需要配合治疗 。 其他经研究显示有效的药物（应针对不同的病理性原因使用）包括：
1. 益生菌
益生菌可通过参与胆汁代谢减少胆红素肝肠循环 ， 促进胆红素的转化和排泄 ， 在综合治疗的基础上 ， 辅助治疗可降低胆红素浓度 ， 缩短黄疸持续时间 。 有关指南推荐双歧杆菌三联活菌和酪酸梭菌二联活菌制剂用于新生儿黄疸的治疗 。
推荐药物服用注意事项：
①切勿将本品置于高温处；
②溶解时水温不宜超过40℃；
③避免与抗生素合用 。
2. 白蛋白
有研究显示白蛋白可结合血浆中未结合的胆红素 ， 使之不能透过血脑屏障 ， 减少胆红素脑病的发生 ， 并能加快胆红素转运 ， 降低血浆未结合胆红素水平 。
3. 丙种球蛋白
母婴血型不合溶血病新生儿使用丙种球蛋白可封闭网状内皮系统的Fe受体 ， 减少吞噬细胞对致敏红细胞的破坏 。
黄疸的治疗存在哪些误区？
前面已经提到 ， 一般生理性黄疸不需要特殊干预 ， 不科学的治疗非但无益 ， 还可能会带来害处 。
误区一：中成药
市面上有不少宣称有退黄作用的中成药 ， 其中大多含有致泄的成份 。 如很多新手爸妈会选择的茵栀黄 ， 其实国家食品药品监督管理局（CFDA）在2016年8月31日就已经根据药品不良反应评估结果 ， 公告提醒婴幼儿禁忌使用茵栀黄注射液 。 又有家长不禁要问了：“注射液禁用 ， 口服液可以用吗？”然而目前并没有大样本的临床研究 ， 其退黄的循证医学证据也不足 ， 考虑到茵栀黄的成份复杂、注射液引起诸多不良反应 ， 对于婴幼儿使用茵栀黄口服液我们应保持高度警惕 。
针对很多长辈提倡的用草药或中药口服或者泡澡退黄 ， 很多新手爸妈就认为应该安全了吧？其实不 ， 中成药成份复杂、大多民间流传的方法并未经过安全性的验证 ， 不良反应不明确 ， 而初生宝宝肝肾功能不成熟 ， 皮肤、肠道粘膜娇嫩 ， 并不适合应用中药口服或者外洗 。
推荐阅读
- 疫情■1月2日江苏无新增新冠肺炎确诊病例
- 大连市卫健委：此次疫情与大连“7.22”疫情无关联
- 樊金龙■省领导带队检查节前涉外疫情防控和安全生产工作
- 张伯礼：后疫情时代要保障民众生活尽快恢复
- 绥芬河新冠肺炎新发疫情首例患者治愈出院
- 李兰娟：国外疫情持续蔓延，严防输入是当下最重要任务
- 钟南山：随着冬天的到来，内地疫情防控不能松懈
- 直击成都市郫都区核酸检测现场：众志成城抗疫情民众“感觉很安心”
- 筑牢疫情防控“大防线”上海确定三大重点任务
- 今冬明春中国疫情防控还需过几关？