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超级宝妈@两岁的宝宝无法行走，竟是三节胸椎被结核杆菌“吃空”

超级宝妈@两岁的宝宝无法行走，竟是三节胸椎被结核杆菌“吃空”
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【超级宝妈@两岁的宝宝无法行走，竟是三节胸椎被结核杆菌“吃空”】" 谢谢你们 ， 终于找到我孙子不能走路的原因 ， 不然孩子可能再也不能正常行走了 ……" ， 4 月 14 日 ， 在南华大学附属长沙中心医院学生儿童结核科 ， 来自湖南湘阴的王女士（化名）不停地向医护人员表示感谢 。 原来 ， 王女士的儿子李昱 ( 化名 ) 已经快 2 岁了 ， 却不能走路 ， 背部不能伸直 ， 还向上凸出一个包块 ， 家里人带着孩子辗转来到南华大学附属长沙中心医院求医 ，终于确诊了病因 。
超级宝妈@两岁的宝宝无法行走，竟是三节胸椎被结核杆菌“吃空”
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据李昱的妈妈王女士（化名）叙述 ， 李昱一岁九个月 ， 一岁以前生长发育都正常 ， 六个月能坐 ， 七个月能爬 ， 到一岁的时候还能扶着走了 。 可是大概四个月之前 ， 李昱频繁感冒、咳嗽 ， 不愿意走路 ， 喜欢要人抱 ， 而且背部逐渐不能伸直 ， 弓着背 ， 扶着也不能走路 ， 到了今年 4 月份 ， 孩子已经 1 岁 9 个月了 ， 李昱依然不能走路 ， 上周洗澡时 ， 她发现李昱的背部出现了一个凸起的包块 ， 摸上去硬硬的 ， 这才在朋友的推荐下 ， 来到南华大学附属长沙中心医院就诊 。
" 在门诊做完影像学检查 ， 发现孩子病情很重 " ， 南华大学附属长沙中心医院学生儿童结核科周海依副主任医师介绍 。 门诊胸部增强 CT 显示 ， 孩子胸椎 7-9 椎体骨质破坏、椎旁脓肿形成 ， 右肺感染并右肺门、上纵隔区域多发肿大 , 钙化淋巴结 , 双侧少量胸腔积液 ， 考虑孩子结核感染所致可能性大 。 进一步胸椎磁共振检查提示 ， 患儿有明显的胸椎骨质破坏 ， 椎间隙消失 ， 脊髓受压 ， 随时有高位截瘫危险 ， 必须立即马上接受治疗 。
王女士回忆 ， 虽然孩子注射过卡介苗 ， 但李昱一岁左右的时候 ， 其曾祖母被确诊为活动性肺结核 ， 并且一直与李昱共同生活 。 一岁以后 ， 李昱有几次类似 " 感冒 "、咳嗽症状 ， 于当地医院治疗好转 ， 但反复发作 ， 家长以为是体质弱 ， 反复感冒 ， 未再做进一步检查 。
周海依强调 ， 正常出生的新生儿只要满月、体重达标 ， 没有其他特殊情况 ， 出生医院都会按国家免疫接种要求常规接种卡介苗用来预防结核 ， 但接种卡介苗可以降低重症结核病如结核性脑膜炎的发生率 ， 但不能完全预防结核感染 。 因为结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病 ， 开放性肺结核患者是主要传染源 ， 呼吸道为主要传播途径 ， 当家中有活动性结核成员并和孩子进行密切接触后 ， 孩子因为免疫力低 ， 很容易感染结核 。
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周海依提醒广大家长 ， 儿童由于免疫功能较弱 ， 容易感染结核病 ， 年龄越小越容易发生重症结核 ， 且发生肺外结核比例高 ， 比如骨结核（包括脊柱结核）、泌尿系结核、神经系统结核如结核性脑膜炎等 。 所以 ， 儿童结核病预防是关键 。 首先要按计划接种卡介苗 ， 隔离家庭中结核病患者 ， 尽量少带孩子去人群密集且空气不流通的环境 ， 减少儿童感染的机会 。 如果儿童出现咳嗽 ， 咳痰 ， 痰中带血 ， 午后低热 ， 消瘦或体重不增等情况 ， 应及时到儿童结核病专科医院就诊 。
通讯员张小佛 朱文青 潇湘晨报采访人员梅玫
【来源：ZAKER潇湘】
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