超级宝妈@孕妈妈「产检闯关秘笈」! 你走到哪关了？
从怀孕到分娩 ， 中间隔着漫长的10月 。 很多妈妈都说 ， 这10个月仿佛升级打怪 ， 每回产检就像在闯关 。 那么这10个月里 ， 准妈妈的孕育路上到底藏着多少关卡呢？哪些关卡一定要给予重视 ， 千万不能错过呢？
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NT检查 第一关 ， 厚过2.5不乐观在第1次产检（≤13周+6）中 ， 除了检查孕妈自身的健康状况 ， 很重要的一项是进行胎儿颈后透明厚度的检查 ， 这项检查通常被称为NT检查 ， 它与胎儿健康密切相关 。
NT检查 ， 通过超声测量胎儿颈后透明层厚度 ， 判断胎儿的染色体是否正常 ， 需要在11-13周+6周进行 。 如果NT增厚(NT值>2.5mm) ， 则提示胎儿染色体异常 ， 患染色体疾病的风险增加 ， 需要进一步的检查来确诊 ， 如无创或羊穿 。
唐氏筛查 第二关 ， 报告阳性要诊断唐氏筛查是第2次产检（14-19+6周）的关键项目 。 作为产检面临的第二关 ， 它将通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度 ， 并结合孕妈年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数 。
若血清唐筛结果提示临界风险或高风险 ， 需进一步检查 ， 如无创DNA、羊水穿刺 。 如果无创DNA检测结果仍为阳性 ， 须进行介入性产前诊断-羊水穿刺 。 羊水穿刺是有创性胎儿染色体监测 ， 是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准” 。
大闯关 ， 系统超声把畸判孕妈面临的第3大关卡 ， 是第3次产检（22-28周）的胎儿系统超声筛查 ， 俗称“大排畸” ， 旨在排除胎儿先天性体表畸形及先天性心脏病 。
胎儿系统超声筛查 ， 最佳检查时间是23-24周 ， 这时胎儿重要脏器发育完成 ， 其大小和子宫羊水量都比较适宜检查 ， 加之胎儿活动度大 ， 体表丰满 ， 有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查 ， 是排畸的最好时期 。 大排畸需提前预约 ， 可通过公众号先预约再看诊 。
高危妊娠 无数关 ， 糖筛你得先过关妊娠糖尿病是产科高危妊娠的一种 。 第4次产检（24周-27周+6） ， 孕妈需要筛查妊娠糖尿病 。
【超级宝妈@孕妈妈「产检闯关秘笈」! 你走到哪关了？】妊糖筛查是口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ， 5分钟内口服 75g葡萄糖液体300ml ， 分别抽取服糖前、服糖后一小时、服糖后两小时的静脉血 ， 测定血糖水平 ， 血糖标准值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L ， 三个指标 ， 任一指标超过标准即为妊娠糖尿病 。
妊娠糖尿病危害母婴健康 ， 孕妈容易感染 ， 发生羊水过多等情况 ， 胎儿容易过大 ， 导致难产、产后出血 ， 出生后胎儿易发生低血糖 ， 严重时危及生命 。 妊娠糖尿病若确诊 ， 首先得通过饮食及运动控制 。 如果调整不过来 ， 就需要用药 。
怀孕8月 把肝查 ， 胆汁酸<10不用怕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP） ， 是妊娠中晚期易发生的产科合并症 ， 是妊娠期特有的并发症 。 怀孕8月 ， 32周左右的产检 ， 通过肝功检查能帮助孕妈诊断是否有该病 ， 如果血清总胆汁酸大于10μmol/L,且有皮肤瘙痒现象 ， 就可被诊断为ICP 。 若胆汁酸高 ， 需及时治疗 ， 因为此病会发生突然不可预测的胎死宫内 。
由于皮肤瘙痒、黄疸是ICP的主要症状 ， 孕晚期孕妈若出现此类情况 ， 可向医生咨询 ， 看是否需要查肝功 ， 及早防治这一合并症 。
当然除了这些 ， 产检中有一些例行的项目 ， 起着基础的监测作用——
产检例行项目体重：间接监测胎儿的生长 。
血压：监测妊娠高血压疾病 。
宫高、腹围：估计胎儿宫内发育情况 。
尿常规：监测妊娠高血压、妊娠糖尿病等 。
血常规：孕妈是否贫血、感染 。
B超：早期确定胚胎着床及胚胎数、中期重点在排畸、晚期确定胎位及脐带状况等 。
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