『超级宝妈』急性乳腺炎的三个不同阶段及应对方法
急性乳腺炎中医称为“乳痈” , 有内吹乳痈、外吹乳痈和非哺乳期乳痈之分 , 在怀孕期发生的乳痈称为内吹乳痈 , 在哺乳期发生的乳痈称为外吹乳痈 。
临床上以外吹乳痈为多见 , 初产妇女发病率最高 , 特别是初产妇产后1-2个月内 。 中医药治疗乳痈有简便高效的特点 , 为广大妇女患者所愿意接受 。 根据临床特点本病可分为以下三期:
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1.红肿期
乳房部疼痛 , 发烧肿胀 , 结块或无块 , 皮色或白或红 , 触痛拒按 , 全身可伴有发热恶寒 , 头痛口渴 , 烦躁 , 或便秘 , 或乳汁不通 , 舌苔黄或腻 , 脉弦数 。 证属肝郁胃热 , 毒壅热盛 。 治宜通乳散结为主 , 活血行气、清热解毒为辅 。 首先应忍痛按摩局部 , 或用木梳梳之 , 或用温热毛巾敷之 , 并令患者多饮汤水 , 尽快使乳汁通畅 , 瘀乳消散 。
乳痈初期的治疗必须注意发病时间 , 如果能在发病初期二三日内 , 寒热皆退 , 肿消痛减 , 多可消散于无形 。 如已发热四五日 , 虽然皮色不变 , 亦多难于消散 , 多为将已成脓而脓腔较深的缘故 。
2.脓肿形成期
寒热不退 , 或者退热不尽 , 口干口渴 , 烦躁不安 , 有的引起同侧或对侧腋下臖核 , 肿块扩大 , 红肿跳痛 , 10天左右局部渐渐波动 , 按之应指 , 皮肤水肿 , 是已到脓熟阶段 , 舌苔黄 , 脉滑数 。 证属热盛成脓 , 治宜透脓解毒 , 方用透脓散加减 。
要注意切口方向 , 一般在乳房部应为放射状切口 , 如果系深部脓肿 , 可用局部穿刺抽脓法 , 或采用西医的乳房下缘弓形切口 。 乳晕部位一般不应切开 , 如果非切开排脓不可者 , 可沿乳晕边缘作弧形切口 。
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3.脓肿溃后期
【『超级宝妈』急性乳腺炎的三个不同阶段及应对方法】乳痈肿块已破 , 出脓后肿消痛减 , 逐渐向愈 , 证属邪去正复 。 无需内治 , 先宜九一丹提脓 , 脓净后外敷生肌散、橡皮生肌膏等即可治愈 。 但如果有脓液长期外溢 , 久久不尽 , 愈合迟缓 , 以致神疲体倦、胃纳减少、舌淡、脉弱者 , 证属气血不足、余毒未尽 。
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