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「超级宝妈」孩子关节痛，家长让他卧床休息，结果再也无法下地行走

目前是否有一些关于儿童慢性关节炎成功治愈的案例 ， 可以给家长作参考 ， 给家长更加充足的信心呢？下面有请复旦大学附属儿童医院风湿科主任孙利来给我们做一些经验分享 。
「超级宝妈」孩子关节痛，家长让他卧床休息，结果再也无法下地行走
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卧床并不能缓解关节炎的症状我在这里分享两个病例 。
一个是小龙 ， 是我们去年从云南非常边远的一个地方来的小男孩 ， 他是少数民族 。 他经常关节痛 ， 家里又没法跑出自己的山区 。 家长看到孩子关节痛 ， 就让他卧床休息 。 但是越卧床 ， 关节症状就越不能得到完全缓解 ， 而且由于慢性的疼痛 ， 造成他的食欲非常差 ， 所以他到我们中心的时候 ， 是他爸爸抱过来的 ， 因为还有志愿者团队 ， 所以他出来也是很不容易 。 有一个志愿者发现了他是慢性关节炎 ， 所以带到我们国家儿童医学中心来进行治疗 。 我们看到他的时候 ， 整个是皮包骨头 ， 所有的关节都是处于挛缩的状态 。 用一句难听的话 ， 像非洲难民一样 。
【「超级宝妈」孩子关节痛，家长让他卧床休息，结果再也无法下地行走】我们追问病史 ， 已经有半年到一年之久 。 经过非常严密的鉴别诊断 ， 最后确定的是幼年特发性关节炎的全身型这个类型 。 所以我们也很快给他用上了DMARDs药物 ， 以及糖皮质激素 ， 最主要的我们给他用上了生物制剂 。 所以他很快能够恢复 ， 出院的时候 ， 短短20天左右 ， 就能下地 ， 走路 ， 正常饮食 。 我们给他制定了方案 ， 再让他回到云南昆明儿童医院 。 所以他前两天给我们发来了照片 ， 他现在糖皮质激素也完全减停了 ， 能够正常地去上学了 。 这是一个例子 ， 本来我们甚至还怀疑他是不是关节畸形能够完全得到恢复 。
传统的DMARDs药物 ， 加上生物制剂DMARDs药物对控制病情很有效另外还有一个孩子 ， 他是来自于宝岛的 ， 但他爸爸妈妈是在国内看病 ， 我们都知道 ， 可能宝岛地区 ， 医疗 ， 各种手段都比较好 。 但是孩子平时一直在打乒乓 。 但是慢慢地发现 ， 手不行了 ， 而且一来到医院 ， 也是全身晨僵很明显 ， 他可能要到10点左右才能缓解 ， 而且发现他的类风湿因子滴度非常高 ， 是一个小男孩 ， 没有任何的家族史 ， 家长也比较担心 。 如果在宝岛地区 ， 可能先要用一线的药物 ， 没有效了 ， 再上二线药物 ， 可能一层一层的 ， 也是比较缓慢 。 对于他有多关节的受累 ， 有预后不良的因素 。 这个类风湿因子滴度非常高 。 所以我们很快地就把一个最好的治疗方案 ， 传统的DMARDs药物 ， 加上生物制剂DMARDs药物 ， 双管齐下 。 这个孩子控制病情是非常快的 ， 他可能一个月 ， 所有的症状 ， 指标 ， 都达到一个非常完美的状态 。
所以家长也比较有信心 。 现在那个小男孩重新又打乒乓 。 他是乒乓队的 ， 而且是他们的健将 ， 校队的老师知道他病了 ， 还挺舍不得的 。 现在他又重新能回归校园的运动 ， 还是非常棒 。 正常的学习生活 ， 都很好 。

孙利：复旦大学附属儿童医院 风湿科 主任 副主任医师 副教授
擅长：儿童常见肾脏和风湿疾病 ， 如难治性肾病 ， 反复泌尿道感染 ， 特别关注幼年特发性关节炎 ， 系统性红斑狼疮 ， 皮肌炎 ， ANCA相关性血管炎等难治性风湿病疾病的诊治 。

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