『日本』日媒:日本为什么佛系抗新冠 设想轻症居家隔离保留负压病房充裕
中国小康网4月7日讯 老马 日本NHK电视台根据日本各个自治团体和厚生劳动省的统计,到本稿截稿的3月26日午前11时为止,在日本确诊新型冠病毒感染的人(包括国内感染者、乘包机和政府专机回国的人和钻石公主号乘客及船员等)共2113人 。死亡者中国内感染者为47人,钻石公主号乘客10人,共57人 。研究新冠疫情对策的日本政府专家会议,26日通过了报告,就国内感染状况指出:“蔓延的可能性大” 。东京都知事小池百合子25日晚在都政府举行紧急采访人员会,由于25日东京都感染者达41人,是各都道府县至今发布的单日感染人数最高记录,小池表示目前正面临着“防止感染爆发的重要局面” 。
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日本东京都知事小池百合子
日本经济新闻报道,日本至今为止,针对新冠的基本方针的三根支柱是:
①患者集体的早期发现、早期对应 。
②对患者进行早期诊断,确保提供重病者集中治疗的充实医疗体制 。
③ 市民行动的改变 。
而和这三根支柱相对应的有些做法也十分引人注目,首先是认为80%的感染者为轻症,不需入院治疗 。政府的基本方针是,在有些地方的患者大幅增加的时候,轻症者原则上是在自己家待机,为了不出现死者和重症者,高龄者和有基础病患的人优先就诊 。
日本爱知县藤田医科大学冈崎医疗中心从2020年2月18日到26日,接受128名钻石公主号邮轮的新冠感染者和与感染者有密切接触的人,并对其中90名无症状冠状病毒反应阳性者进行了临床观察,他们的报告书显示:“到3月6日为止,在无症状病毒携带者中,有87人连续两次检测呈阴性 。”“90名中有81名(90%)转阴需要6天以上,而对于从第一次提取检体做PCR检查呈阳性者,在第6、第7、第8、第9天再做PCR检查,累计确认的转阴率分别为36% (32/90)、39%(35/90)、48% (43/90)、60% (54/90) 。“多数的病例当初持续阳性,之后连续两次确认转阴,其中有20%(90名中的18名),第一回确认阴性之后,再度出现阳性,有12%(90名中11人)的人,确定两次连续转阴的时间需要15天以上 。”(见藤田医科大学冈崎医疗中心短报《冈崎医疗中心SARS-CoV-2无症状病毒携带者的PCR转阴状况》)
从目前并没有专门针对新型冠状病毒肺炎的药物的状况来看,这也说明无症状的感染者是很可能自愈的,目前日本的PCR检体率很低,据报道,韩国到3月18日为止,受过PCR检查的为28万6716人;而日本到3月17日仅为1万5655人,意大利PCR检体率也达20多万,日本和韩国等国相比检体率很低,到3月17日为止,仅为韩国的约1/18 。同时,日本的检体门槛也很高,厚生劳动省2月17日决定,对于怀疑感染新型冠状肺炎的人,归国者与接触者咨询中心接受咨询的标准是:“有感冒和发烧37.5以上症状连续4天的人”,高龄者和有高风险的人为两天以上 。
日本要进行PCR检查,首先是有症状的人向归国者与接触者咨询中心打电话,中心如果认为这个人有感染新冠病毒的可能,会给他介绍相应的医疗机构,在相应的医疗机构的医生诊察的基础上,决定是否进行PCR检查 。自己觉得有症状,直接去医院门诊是不能接受PCR检查的 。
其实这也是建立在防止大批轻症患者蜂拥医院,在造成交叉感染的同时,也会像意大利等国那样,导致医疗体制难以应对 。
现在日本在抗疫问题上把握了一个关键,就是保持“感染症病床”绰绰有余的状态 。
“感染症病床”一般是负室压病室,也就是病室内的气压比病室外低,是一种用于医院和医疗中心的隔离技术,从空气流通来讲,外面的新鲜空气可以流进病房,病房内被患者污染过的空气却难以泄露出去,而是通过专门的通道排放到固定的地方,这样可以防止从一个病室到另一个房间的交叉感染,现在日本的这样的病床约有1800多张 。
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