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「超级宝妈」重视孕期筛查关注宝宝智商


「超级宝妈」重视孕期筛查关注宝宝智商
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产后半年的斯女士 ， 总觉得自己胖了 ， 甚至连脖子都变粗了 ， 开始没在意 ， 后来不断有亲戚、朋友这样问她时 ， 她意识到了情况不妙 ， 赶紧上医院检查 ， 结果显示甲状腺功能减退 。 更让她烦心的是 ， 她的宝宝对周围事物反应总是慢一拍 ， 学会说话、学会走路也比同龄儿晚一步 ， 对宝宝进行智力发育和运动发育测试 ， 结果比同龄儿落后 。 原来斯女士在怀孕时就患上了甲减 ， 因为症状不明显 ， 也没有筛查甲状腺功能 。 产后才意识到了这个病的危害 。 在此提醒女性朋友几点：
尽早筛查
甲功筛查建议在妊娠8周前进行 。 时间太晚 ， 错过了孕早期即12周之前最佳的干预期 ， 可能会给孩子的未来造成不可弥补的遗憾 。
对于妊娠期甲状腺疾病的高危人群 ， 包括有甲状腺疾病史或家族史（特别是母亲患甲状腺疾病）、1型糖尿病、有过不良妊娠史等等 ， 建议在妊娠前进行筛查 。 若有异常应及时纠正后再妊娠 。
尽早治疗
一旦经医生确诊为甲减 ， 应立即开始L-T4替代治疗 ， 尽早达到治疗目标 。 服用正确剂量的外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片）是绝对安全的 ， 不影响妊娠和哺乳 。 因为甲状腺激素是身体正常分泌的一种激素 ， 服用外源性甲状腺素只是为了补充身体缺乏的那部分 。
定期监测
甲减妇女在妊娠前半期（1~20周）每2~4周检测一次甲状腺功能 ， 根据甲减程度、控制目标 ， 调整L-T4剂量 。 血清TSH稳定后可以每4~6周检测一次 。 药物剂量一定要合适 ， 补充太多和不足都会产生不利影响 。 且服用L-T4需持续到生产 。 因此需要在医院专科医生指导下进行药物治疗和甲功监测 ， 确保维持在治疗目标范围内 。
【「超级宝妈」重视孕期筛查关注宝宝智商】产后复查
患有甲减的妊娠妇女产后L-T4应减量至妊娠前水平 ， 并需在产后6周复查甲状腺功能 ， 指导调整L-T4剂量 。
妊娠期间诊断的亚临床甲减 ， 产后可以考虑停用L-T4 ， 尤其是L-T4剂量每天≤50ug、TPOAb阴性的患者 。 如果停用L-T4治疗 ， 应在产后6周评估甲状腺功能 。


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