「你的育儿经」O型血妈妈真的会导致胎儿溶血吗？后果是否真的会引起反复流产？
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O型血妈妈真的会导致胎儿溶血吗 ， 其后果是否真的会引起反复流产？
一、母婴间ABO溶血确实存在【「你的育儿经」O型血妈妈真的会导致胎儿溶血吗？后果是否真的会引起反复流产？】如果像微博上所说 ， O型血的女性与非O型血的男士结婚并怀孕 ， 胎儿若为非O型血 ， 则容易发生溶血反应 ， 影响胎儿健康 。 不少网友笑谈“难不成谈恋爱还得先问血型？”“我女朋友是O型血 ， 我是AB型血 ， 为了不影响下一代 ， 我们是要分手吗？”“在医学上 ， 母婴间确实存在ABO血型溶血 。 ”
孙爱军解释 ， ABO血型溶血是胎儿红细胞同种免疫性溶血的一种 ， 胎儿在母体孕育期间有近50多种抗原 ， 这些抗原会通过胎盘与母体相通 ， 母体受到抗原刺激会自动产生相应的抗体 ， 这些抗体也会在通过胎盘进入胎儿体内 ， 从而产生抗原抗体反应 ， 从ABO血型上来反应 ， 就可能会致胎儿溶血 。
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二、如何理解O型血的女性与非O男性结婚怀孕易致胎儿溶血呢？“ABO血型溶血主要与血型遗传相关 。 ”孙爱军说ABO血型的鉴别主要靠红细胞膜上携带的抗原 ， 和血浆中的抗体 。 A型血的人 ， 其红细胞抗原为A ， 遗传可以表示为ia；B型血的人红细胞抗原为B ， 遗传表示为ib；AB型血具有AB两种抗原 ， 遗传表示为ab；O型血不携带抗原 ， 用ii表示 。 “O型血的女性与非O型血（假设为AB型血）的男性结婚怀孕 ， 其胎儿的血型遗传就有两种可能性 ， ii与ab基因集合 ， 按照排列 ， 胎儿可能为ia或ib ， 也就是B型血或者A型血 ， 若胎儿为A或B型血 ， 其携带的A或B抗原则会通过胎盘进入母体 ， 母体产生抗体 ， 抗体再通过胎盘进入胎儿体内 ， 发生抗原抗体反应 。 ”
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胎儿是否出现溶血孕期可监测
“虽然ABO血型溶血在新生儿中占95%以上 ， 但是其引起的症状很轻微 ， 极少数会发生溶血反应 。 ”孙爱军说 ， 微博中因为血型不合导致流产的说法并不准确 ， 引起流产的因素很多 ， 不能仅归结为夫妻血型不合而致流产 。 “仅因母婴ABO血型溶血而导致流产的例子不多见 。 ”
孙爱军说 ， 胎儿是否出现ABO血型溶血 ， 也可以通过孕期的相关检查来进行监测 ， 从孕期第4个月开始 ， 可以检查血型抗体效价 ， 这个数值一般是以32的倍数来表示 ， 小于32则表示无溶血风险 ， 数值越高 ， 发生新生儿溶血的可能性越大 。 “一般来说 ， 即便在孕期发现胎儿ABO血型溶血 ， 进行干预的效果也不理想 ， 一般是等到胎儿出生后对其进行蓝光治疗 ， 这对此类ABO溶血性黄疸比较有效 。 ”
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同时 ， 孙爱军表示 ， O型血的女性或者准妈妈们也不用太过担心 ， 目前临床上已经不把ABO血型溶血作为产科的必备筛查项目 ， 而是作为儿科的干预 ， “这就说明 ， 随着医疗技术的发展 ， 通过孕期的检查和监测 ， ABO血型溶血并不会对胎儿造成严重影响 ， 完全可以在宝宝出生后 ， 采取相应措施进行治疗 ， 对宝宝也不会造成严重影响 。 ”
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