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『孕妈宝典』怀孕期间，孕妇面临的三次选择，医生为什么都不能做主？

人们都说 ， 女性只有当了母亲后 ， 才真正成熟了 。 其实呢 ， 从怀孕的第一天起 ， 以前那个爱哭爱笑无忧无虑的小姑娘 ， 就要面临很多的考验和选择 。
在孕早期 ， 很多孕妇 ， 因为没有觉察到自己怀孕 ， 服用过一些不该服用的药物 ， 看着说明书上写着孕妇禁忌服用 ， 再看看验孕棒上的两道红杠 ， 孕妇犯了难 ， 找到医院的医生 ， 希望医生拿个主意 。 绝大多数医生的都会说明利弊 ， 让孕妇自己考虑 。
第一个选择就出现了 ， 孕早期服了药 ， 胎儿要不要？

『孕妈宝典』怀孕期间，孕妇面临的三次选择，医生为什么都不能做主？
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对这部分孕妇来说 ， 如果药量不多 ， 药性不是太毒 ， 还是建议留下胎儿 ， 定期孕检 ， 在14－20周之间进行唐氏的筛查 ， 孕22-26周做四维彩超产前排畸 ， 如果发现胎儿有异常 ， 可以及时终止妊娠 。
还有些孕妇担心自己感冒了 ， 会影响胎儿 ， 说到感冒的症状 ， 对胎儿是没有大的影响的 。 但要积极治疗 ， 服用对胎儿无害的药物 ， 避免发烧 。 同时放松情绪 ， 不要有太大负担 ， 随时观察 。
第二种选择：唐筛高风险 ， 胎儿要不要？

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在产科 ， 对于孕妇尤其是年龄比较高的孕妇 ， 都要做唐氏筛查 。 唐氏筛查很简单 ， 在孕妇怀孕第15—20周抽取孕妇血清 ， 检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促进腺激素（HGG）的浓度 ， 结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周 ， 计算出“唐氏儿”的危险系数 ， 这样可以查出80%的唐氏儿 。 如果风险系数比较高的话 ， 孕妇就会面临选择 ， 胎儿要不要？
在国外 ， 尤其是欧美国家 ， 很多孕妇即使肚子里怀的是唐氏儿 ， 也都选择留下孩子 。 但是 ， 国情不同 ， 选择也会不一样 。 如果唐筛高风险 ， 医生会建议孕妇再做一个羊水穿刺 ， 进一步确诊 。 有少数孕妇呢 ， 不想做羊水穿刺 ， 医生都会劝说 ， 当然决定权还是在孕妇自己 。 有些心比较大的孕妇 ， 经常拿别人举例子：某某人也是唐筛高风险 ， 没做羊水穿刺 ， 生下的孩子好着呢 ， 都考上大学了 。
这种想法不合逻辑 ， 别人没事儿 ， 不等于自己没事儿 ， 安全顺利不会类比传染 。
第三种选择：羊水穿刺做不做？

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说到羊水穿刺 ， 孕妈们都清楚 ， 羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法 ， 但并非每个准妈妈都需要做羊水穿刺 ， 对于不少高龄孕妇来说 ， 特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈 ， 是有必要做羊水穿刺的 。 羊水穿刺毕竟是介入性检查 ， 有一些风险 ， 羊水穿刺术可能引起胎儿流产风险在0.25%～0.5%之间 ， 还有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症 ， 虽然发生几率非常低 ， 但有些小心谨慎的孕妈 ， 还是举棋不定 。
对于孕妇来说 ， 希望医生给予以一个明确的的答复 。 在产房 ， 我就经常遇到一些孕妇说：小红姐 ， 我们听你的 ， 你说留 ， 就留 。 你说流 ， 我就流 。
【『孕妈宝典』怀孕期间，孕妇面临的三次选择，医生为什么都不能做主？】 这种选择还真不是医护人员能代替的 ， 有些选择 ， 比如说 ， 胎儿畸型率在10% ， 尽管很低 ， 但是要是发生在孕妇身上 ， 就是百分之百的痛苦 。 还是需要孕妈和家属总体考虑 ， 一旦决定了 ， 就全力面对 ， 才会有一个好的结果 。


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