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##中西医结合辨证“治心”+“养心”( 二 )


“其实还有一个非常重要的因素，就是很多病人对心律失常的认知不够，觉得心慌不至于危及生命，但实际上，这种心律失常长期不控制的话，会导致心衰甚至猝死 。”卢磊表示，治疗心律失常技术难度大，因此专业性要求很高 。
63岁的罗先生发现房颤七八年了，也到多家医院住院治疗过，但是由于年事已高，其家人坚持采取保守治疗 。“我们根据病人症状辨证论治开了中药，治疗的效果还不错，主要症状改善了，但还是会时常发作 。”3个月前，卢磊发现，罗先生的病症发作得特别厉害，持续了近一个月，心慌、胸闷、憋喘，到晚上基本上经常睡不着，稍微活动，就觉得特别喘，生活受到严重影响 。“给患者开了中药，症状得到了改善，但还是建议他做手术 。”卢磊告诉罗先生，他才60岁，病症还要持续很多年，甚至还会发展恶化，而在三维标测系统标测下开展射频消融术治疗房颤可以解决罗先生的痛苦 。经过卢磊耐心解释，与家属的反复沟通，罗先生终于决定做手术 。
罗先生原先心脏彩超EF值在40%，心功能比较差，术后检查发现，EF值已恢复到50%至60% 。卢磊副主任中医师后期进行两次随访，发现罗先生恢复情况非常好，平时再给他开一些小方子调养身体，房颤症状完全消失不再复发 。
卢磊副主任中医师建议，坚持采取保守治疗的患者或是身体条件不允许手术的可以吃中药进行调理 。“虽然无法理想的控制状态，但是病人症状明显改善，并且不会影响到生活质量，那就很好” 。卢磊表示，心内科研制的心悸汤安神定悸，适用于多种快速性心律失常、房性早搏或室性早搏，对房颤消融后的复发性阵发性心房颤动亦有较好效果 。中药讲究辨证论治，大众的方子只适合一些普通疾病，具体到个人，还需要号脉、看舌苔，并结合病史、病因去配置汤药 。
运用西医先进的治疗手段，搭配中医药特色制剂，中西医结合，让患者多一种选择，也多一份重获健康的信心 。卢磊副主任中医师表示，对于快速性心律失常如室速、频发室早、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速等，常规开展的电生理检查加射频消融术可以明确病情、病位，“直达病所”，迅速“转乱麻”，还病人一颗“宁静的心” 。无论是年幼的孩子因心肌炎诱发的频发的非持续室速，还是中壮年的阵发性室上性心动过速，还是老年人因冠心病、心肌病诱发的各种室早、室速，射频消融术都可以帮助他们解除病痛烦恼 。
引入先进诊疗手段 提升整体救治能力
“专业越精，水平越高，心内科从技术设备到人才梯队，都要向高精尖发展 。”徐州市中医院心血管CCU室主任、心脏电生理组组长、主任医师李家岭教授说 。为此，徐州市中医院心内科作为淮海经济区唯一的国家级中医重点临床专科，从2018年7月开始打造亚专业核心团队，心脏电生理组、冠脉治疗组、心衰治疗组，并投入资金引进国际国内先进设备和技术，包括西门子Artis Q ceiling C臂最新型数字减影成像系统、PM-9000 Express多参数监护仪、心脏超声、三维心脏电生理标测系统等，提高诊疗的精准水平 。
为了更好的服务患者，提升诊疗效率，心内科将先进的专用导管室与病房、CCU 相连一体，最大限度地缩短了“门球时间” 。市中医院还成立了远程心电会诊中心，在线远程协助基层医院完成疑难心电诊疗工作 。
团队人才的发展是科室前进的基石，在心电生理专业组成立伊始，就特意安排该科副主任中医师卢磊赴北京、南京进修培训，以利于专业组的深层次发展及人才梯队培养 。目前市中医院心内科拥有南京中医药大学硕士研究生导师2名、徐州医科大学硕士研究生导师1名，博士6名、硕士研究生11名 。除常规开展快速性心律失常的检查及射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术，市中医院心内科心脏电生理组还在我市率先开展了希氏束+左束支起搏技术，并常规开展CRT/D再同步化治疗 。
李家岭表示，希氏束+左束支起搏技术 。希氏束+左束支起搏技术，能让心脏尽可能的模拟生理性的起搏，直接刺激希氏束，同时引起左右心室电和机械活动同步 。希氏束起搏与左束支起搏均是国内外心脏起搏领域的研究热点和前沿技术，不仅难度大、对技术的要求也高 。


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