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健康学堂■孩子经常流鼻血是怎么回事？

作者：北京京都儿童医院
随着过敏季的来临 ， 不少孩子出现各种各样的鼻腔问题 ， 流鼻血是常见问题之一 。 孩子流鼻血看似是个无关紧要的小状况 ， 但处理不好会加重孩子鼻腔疾病甚至造成窒息 ， 家长们一定要重视！那么 ， 孩子到底为什么经常流鼻血以及流鼻血到底该如何正确处理呢？
健康学堂■孩子经常流鼻血是怎么回事？
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儿童鼻出血的常见原因
1. 鼻腔黏膜损伤：我们知道 ， 鼻腔黏膜中的微细血管分布很密 ， 而黏膜又非常薄 ， 很容易损伤毛细血管导致鼻出血 ， 多数孩子是由于鼻腔黏膜损伤所致 ， 以少量出血常见 ， 血管损伤时可引起相对剧烈出血；
2. 血液疾病：少数儿童因血液疾病引起鼻出血（白血病、血小板减少、凝血异常）；
3. 鼻咽纤维血管瘤：当孩子反复鼻出血且填塞也难以控制 ， 建议带孩子进行鼻内镜检查 ， 谨防鼻咽纤维血管瘤；
4. 过敏性鼻炎：鼻出血一般和过敏性鼻炎并发多见 ， 以春秋过敏季常见 。 过敏导致鼻痒 ， 孩子频繁挖鼻、揉鼻损伤鼻黏膜 ， 引起鼻腔的炎症 ， 增加鼻部的出血倾向；此外春季天气干燥也容易加重鼻出血；
5. 护理不当：其一 ， 家长不正确的鼻腔清理方式 ， 比如使用棉签、手指清理幼儿鼻屎；其二 ， 孩子鼻出血止住后 ， 家长急于清理鼻孔内的血凝块 ， 使未愈合的黏膜再次出血 。
反复鼻出血的危害及潜在风险有哪些？
1. 其他疾病的可能性：孩子鼻出血的原因有很多 ， 因此一定要尽早到医院检查明确病因 ， 以防全身疾病发现不及时耽误疾病本身的治疗 ， 全身疾病远重于单纯鼻出血；
2. 反复多次的鼻出血容易对孩子和家属造成心理压力 ， 对孩子的心理生长产生不利影响；
3. 长期不治疗的反复鼻出血会导致孩子贫血影响生长发育；
4. 由于鼻腔黏膜溃烂不愈合容易导致鼻腔局部的感染等其他危险因素 。
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孩子反复流鼻血 ， 家长一定要重视 ， 为了排除疾病的隐患 ， 尽快带孩子到医院就诊 ， 查明流鼻血的真正原因 ， 对症下药 ， 早日帮助孩子摆脱反复流鼻血的苦恼 。 疫情期间 ， 孩子突然出现流鼻血的情况有哪些家庭处理方法呢？
鼻出血的家庭处理方法
针对轻度鼻出血的孩子 ， 家长要让孩子低头、身体前倾、张嘴呼吸 ， 并用食指和拇指捏住孩子两侧鼻翼 ， 向后内侧按压约5-10分钟 。 如操作无效 ， 可用无菌棉球沾少量家用橄榄油塞住出血侧鼻腔10-15分钟 ， 帮助患儿止血 。
孩子在鼻出血期间 ， 要尽量避免给孩子吃含有巧克力成分的食物及坚果类食物 ， 养成孩子良好的饮食习惯 ， 全面摄入营养物质 ， 多食蔬菜水果 ， 进而减少鼻出血的发生 。
错误的处理方法及危害
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  1. 1.举手仰头：举手对于止血并没有效果 ， 仰头容易导致血液经鼻腔、咽后壁流入食道和胃 ， 无法判断鼻出血的量及出血的持续时间 ， 出血较大时血液经后鼻孔流入后误吸还易发生呛咳、呕吐 ， 甚至窒息；
  2. 2. 卫生纸反复填塞鼻腔：
  3. 第一 ， 卫生纸的反复填塞过程会使鼻腔黏膜溃烂加重；
  4. 第二 ， 止血后与黏膜粘在一起的纸团取出时会造成二次损伤；
  5. 第三 ， 卫生纸生产时残留的有害物质会抑制鼻腔黏膜本身的愈合 。
  6. 春暖花开 ， 过敏季来临 ， 有过敏性鼻炎的孩子要做好预防 ， 宝爸宝妈尽早到带孩子到耳鼻喉科进行干预 ， 防治鼻炎发作同时诱发多种并发症 。
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