【影响】鼻基底凹陷畸形矫正临床策略及手术对面部表情的影响

直白来说,鼻基底就是鼻部和上唇相连的基底部位,从人种的角度,亚洲人鼻基底凹陷的比例非常高,而鼻基底凹陷会造成以下几个外形不美观的现象。
其实鼻基底凹陷只是会造成视觉上严重的法令纹而已,因为大家都知道法令纹的成因非常之复杂,但是主要都是以因衰老带来的松弛等原因造成的。可是依旧有很多人,从小到大都带着非常明显的法令纹,看起来显老又严肃。
鼻基底的凹陷在静态时(不做做表情时)大部分是这样的
鼻基底为什么会造成中面部凹陷呢?
这是因为在人中和鼻小柱之间的区域,有一个点,叫做鼻前嵴,从颌面外科角度来说,鼻基底就是以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位。
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这个点的高度和角度,在非常大的程度上会影响这个中面部的高度,以及影响全脸的形态。
一般判断脸型是否凹陷或者凸起,需要从眉间到下巴之间做一条连线作为参照,如果鼻前嵴这个点就正好在连线上,或者稍稍偏左,那么都属于比例正常好看的脸型
所以鼻基底凹陷是造成凹面型脸最重要的因素。
鼻基底凹陷到底怎么办呢??
有两种方法,
第一是注射填充(玻尿酸和自体脂肪)
但是做临床观查的时候,我们发现玻尿酸填充鼻基底容易位移。图下红色区域
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第二就是做手术植入假体了。其中假体包括硅胶和膨体
先说一下硅胶容易形成包膜,
膨体垫鼻基底(重点是层次,二是雕刻,三是固定...)
膨体放置在骨膜层,雕刻(?)加以钛钉固定。
鼻小柱基底 鼻翼基底 同时改善???
鼻小柱基底:常用切碎或压碎的软骨,放置在内侧脚踏板和鼻嵴之间的空间里。填充的目的是隆起不充分的中柱及上唇角或矫正轻度的鼻中柱后方的轮廓畸形。
鼻小柱基底:常用切碎或压碎的软骨,放置在内侧脚踏板和鼻嵴之间的空间里。填充的目的是隆起不充分的中柱及上唇角或矫正轻度的鼻中柱后方的轮廓畸形。
所以植入假体适合有鼻基底明显欠缺因此出现中面部凹陷问题的姑娘们。但是重点是在做之前一定要确定咬合关系是否正常。
关于植入假体后是否影响表情
有很多人反映说垫完鼻基底影响表情?面部不自然,其实影响表情的不是假体,是提上唇鼻翼肌,尤其是人在大笑大怒的时候人中会非常急剧的缩短,鼻侧肌肉明显的收缩隆起,造成面部紧张感和压迫感。
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就是这两块
这两块肌肉除了能在我们笑的时候使上唇上提,同时它们的收缩还能形成以及加深鼻唇沟。
其中,提上唇肌的收缩形成的是中部的鼻唇沟。白色箭头是肌肉收缩的方向。
真人示意图,红色区域为控制的鼻唇沟区域
而提上唇鼻翼肌,则在收缩的时候上提鼻孔,使鼻孔撑大,同时加深鼻唇沟。
提上唇肌,以及提上唇鼻翼肌的过度收缩,造成了即使身处少女时期,依旧笑起来法令纹深的原因。
那么解决这个问题,就需要注射肉毒素以放松过度收缩的肌肉,柔和鼻唇沟。
【 【影响】鼻基底凹陷畸形矫正临床策略及手术对面部表情的影响】但是正如我们前面说的,不同的肌肉收缩控制的是不同段的鼻唇沟,因此具体在哪块肌肉的位置注射多少单位的肉毒素,需要医生因人而异的判断才能达到最好的效果。在鼻基底植入假体后略微调整肌肉的收缩程度以及方向,就能控制大笑时的鼻唇沟深度以及形状这种联合治疗的方式才能根本解决面中凹陷的问题。


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