『超级宝妈』孕期缺铁性贫血膳食调理一例
【『超级宝妈』孕期缺铁性贫血膳食调理一例】
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患者 ， 女 ， 26岁 ， 身高162cm ， 体重62kg（孕前51kg ， BMI19.4<19.8 ， 目前体重应为66.5kg） ， 孕7月余 。 孕6月时感纳差、头晕、乏力、易倦、心悸 ， 面色苍白 ， 血常规检查：红细胞3.49×1012/L ， 血红蛋白76g/L ， 平均红细胞体积76.8fl, 平均血红蛋白量26pg 。 医生诊断“ 缺铁性贫血” ， 给予口服富马酸亚铁6片/ d 。 一个月后再次复查血常规：红细胞3.62×1012/L ， 血红蛋白79g/L ， 平均红细胞体积74.6fl, 平均血红蛋白量25pg 。 医生告知 ， 分娩时必须输血 。 于是寻求营养调理 。
膳食调查：每日主食250g ， 肉类100g ， 鸡蛋一个 ， 牛奶250ml ， 植物油50-60g ， 蔬菜300-400g ， 不喜食叶类蔬菜 。
膳食评价：每日能量摄入不足 ， 仅1900kcal（应为2200kcal） ， 三大产能营养素比例不适 ， 蛋白质仅60g/日占13% ， 脂肪严重超标占40% ， 碳水化合物摄入不足占47% 。 蔬菜摄入量不足 。
饮食调理：每日推荐总能量2200 kcal. 蛋白质80g/日占15% ， 脂肪占23% ， 碳水化合物占62% 。 每日主食400g（实际进食300g ， 给予藕粉100g加餐） ， 肉类150g ， 鸡蛋一个 ， 牛奶250ml ， 植物油25g ， 蔬菜500g ， 叶类蔬菜250g 。 给予含铁丰富的食物 ， 如黑木耳、紫菜、菠菜、莴笋叶、黑芝麻等 。 每日食用红枣7枚 ， 每周供给动物肝脏1次（50g） ， 动物血2次 。 继续口服富马酸亚铁6片/ d ， 加服维生素C300mg/d 。
一个多月后 ， 孕9月 ， 体重72 kg 。 查红细胞5.24×1012/L ， 血红蛋白122g/L ， 平均红细胞体积88.6fl, 平均血红蛋白量29pg 。 三周后顺产一女婴 。
后记：现女婴已经长成漂亮聪明伶俐懂礼能歌善舞主持演讲全面发展可爱的10岁??????一年级起即从中队长到大队长……
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作者简介：文馨 ， 从事临床护理工作三十八年 ， 系市级三乙医院主管护师、临床营养师 。 持卫生部、劳动部、中国营养学会联合颁发的高级《公共营养师》资格证书；以及卫生部颁发的《医学临床营养师》证书 。 为四川省营养学会会员 ， 中国营养学会会员 。
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