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「超级宝妈」患血管瘤的宝宝一定需要处理吗？


「超级宝妈」患血管瘤的宝宝一定需要处理吗？
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一什么是血管瘤？
血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形 ， 多见于婴儿出生时或出生后不久 。 残余的胚胎成血管细胞 ， 活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入 ， 形成内皮样条索 ， 经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤 ， 瘤内血管自成系统 ， 不与周围血管相连 。
二病因
该病病因不明 ， 有研究表明 ， 妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压病及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关 。
三临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成 。 表现为鲜红或紫红色斑块 。 与皮肤表面平齐或稍隆起 ， 边界清楚 ， 形状不规则 ， 大小不等 。 以手指压迫肿瘤时 ， 颜色退去；压力解除后 ， 颜色恢复 。
2.海绵状血管瘤
海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成 。 损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块 ， 质软 ， 血窦大小不一 ， 有如海绵状结构 ， 窦腔内充满静脉血 ， 彼此交通 。 表面呈半球形或分叶状 ， 压之体积可缩小 。 多为单发 。 组织病理示真皮下部和皮下组织的血管扩大成不规则的空腔 ， 腔内充满血液 。 血管外膜细胞增生 。 表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块 。 头低位时 ， 肿瘤因充血而扩大 ， 恢复正常体位后 ， 肿块即恢复原状 。 表浅的肿瘤 ， 表面皮肤或黏膜呈青紫色 。 深部者 ， 皮色正常 。 触诊时肿块柔软 ， 边界不清 ， 无压痛 。 挤压时肿块缩小 ， 压力解除后则恢复原来大小 。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成 。 肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓 。 扪之有博动感与震颤感 ， 听诊有吹风样杂音 。 若将供血的动脉全部压闭 ， 上述之博动及杂音消失 。
四检查
一般实验室检查结果无特异发现 。 对于较表浅 ， 肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A” 。 颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值 。 可进一步行超声波、磁共振检查或细针穿刺以明确诊断 。
五诊断
根据临床表现、影像学检查和病理学检查 ， 血管瘤一般不难诊断 。 穿刺瘤体对诊断很有帮助 ， 如抽出血液 ， 可初步诊断血管瘤 。
六治疗
【「超级宝妈」患血管瘤的宝宝一定需要处理吗？】患有血管瘤的宝宝不一定是需要治疗的 。 许多单纯性局限性血管瘤可以不用治疗 ， 尤其是病变部位不影响美观时 ， 因为血管瘤会在1岁后自发消退 。 然而 ， 不治疗并不意味着置之不理 ， 因为仍有可能需要监测血管瘤的生长和消退 ， 并预防和处理可能的心理社会影响 ， 尤其是患有面部血管瘤的宝宝 。 尽管血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗 ， 但还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤 。


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