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「你的育儿经」春季，宝宝的双腿突然出现很多红色的疹子，要警惕＂过敏性紫癜＂！


「你的育儿经」春季，宝宝的双腿突然出现很多红色的疹子，要警惕＂过敏性紫癜＂！
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春季 ， 是个阳光明媚的时节 ， 也是过敏性疾病高发的季节 ， 万物复苏中 ， 也是花草生长旺盛的时机 ， 随之而来的是空气中花粉、尘螨等过敏源的含量多起来了 ， 宝宝们在户外尽情奔跑的同时 ， 很多孩子突然出现了双腿皮肤的多量红色点点 ， 宝妈宝爸们要警惕了 ， 这里有一个很重要的疾病 ， 叫过敏性紫癜 。
过敏性紫癜 ， 又称"亨-舒综合征（HSP）" ， 是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征；临床表现为双下肢皮肤突发的紫癜 ， 常伴大关节红肿、疼痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿；男孩发病率高于女孩 。
一、哪些过敏源会诱发过敏性紫癜的发生呢？1.各种致病微生物（细菌、病毒、寄生虫等）的感染
2.药物（抗生素、水杨酸类、异烟肼、苯巴比妥等）的诱发
3.食物过敏（如鱼、虾、蛋类、乳类等容易诱发过敏的食物）
4.疫苗接种（部分疫苗容易诱发过敏）
5.花粉过敏
6.蚊虫叮咬等（蚊虫身上多携带病菌 ， 在叮咬过程中容易传染给宝宝）
7.链球菌感染：有学者统计 ， 约半数过敏性紫癜患儿血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高 ， 提示该病发病前存在A组溶血性链球菌感染 。
二、过敏性紫癜发生的机制是什么？尚未明确的感染源或过敏源 ， 作用于具有遗传背景的个体 ， 引起机体异常免疫应答 ， 激发B细胞克隆增殖 ， 导致IgA介导的系统性免疫性血管炎 。
三、过敏性紫癜的病理变化？广泛的白细胞碎裂性小血管炎 ， 以毛细血管炎为主 ， 亦可波及小静脉和小动脉；血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死 ， 中性粒细胞浸润；间质水肿 ， 有浆液性渗出 ， 可见渗出的红细胞；内皮细胞肿胀 ， 可有血栓形成 。
病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道 ， 少数涉及心、肺等脏器 。
四、过敏性紫癜的临床表现有哪些？多急性起病 ， 首发症状以皮肤紫癜为主 ， 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现 ， 可伴有低热、纳差、乏力等全身症状 。
1.皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜 ， 大小不等 ， 呈棕红色斑丘疹 ， 高出皮面 ， 压之不褪色 ， 单独或相互融合 ， 多见于下肢及臀部 ， 对称分布 ， 关节伸侧较多 ， 分批出现 ， 面部及躯干较少；初起呈紫红色斑丘疹 ， 高出皮面 ， 继而呈棕褐色而消退 ， 可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 ， 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死 。
【「你的育儿经」春季，宝宝的双腿突然出现很多红色的疹子，要警惕"过敏性紫癜"！】2.消化道症状：半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛 ， 位于脐周或下腹部 ， 疼痛剧烈 ， 可伴呕吐 ， 伴呕血少见 ， 部分患儿有黑便或便血、腹泻或便秘 ， 偶见并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔 。
3.关节症状：约三分之一的病人出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛 ， 活动受限 ， 呈单发或多发 ， 关节腔常有积液 ， 关节症状消失较快 ， 亦可持续数月消失 ， 不留后遗症 。
4.肾脏症状：本病是否引起肾脏病变及其程度 ， 是决定本病远期预后的关键因素 ， 也是儿科最常见的继发性肾小球疾患 。 肾脏症状轻重不一 ， 多数患儿是以单一的血尿或/和蛋白尿为主 ， 也可伴尿中管型、血压增高及水肿 ， 称为紫癜性肾炎 。
肾脏症状多发生于起病一月内 ， 亦可在病程更晚期或其他症状消失后 ， 少数病人以肾炎作为首发症状出现于皮疹之前 。
虽然有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至数年 ， 但大多数能完全恢复 ， 少数发展为慢性肾炎、慢性肾衰竭 。
肾脏病变进展的危险因素包括：大量蛋白尿、水肿、高血压机肾功能减退等 。
5.其他：偶尔可发生颅内出血 ， 导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语、还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现 ， 偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎 ， 累及呼吸系统发生喉头水肿 ， 哮喘、肺出血等 。


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