疾控@特朗普推荐羟氯喹阿奇霉素组合治愈新冠靠谱吗？本文为你分析真相
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经常看相关新闻的朋友都知道 ， 美国的总统先生喜欢发推特 ， 还喜欢经常说大话 ， 天下事好像没有他不懂的 ， 这不面对美国愈演愈烈的疫情 ， 川普先生又为美国人民找来了“治愈”新冠肺炎的药物组合——羟基氯喹+阿奇霉素 。
就在3月21日 ， 特朗普发表推特称 ， 羟基氯喹和阿奇霉素的组合能够发挥“颠覆性作用” ， 并“希望能够立即投入使用” ， 这两个药物组合真的有这么神奇吗？真的能对新冠病毒感染起到快速治愈的作用吗？我们不能光听总统先生的一面之词 ， 还是要看科学研究的结果 ， 同时也要理性的分析 。
关于这件事 ， 总统先生也并不是信口胡说 ， 实际上他的这个说法 ， 是基于法国科学团队的一项临床研究的论文 ， 在该项研究中 ， 其结果显示 ， 使用羟基氯喹和阿奇霉素联合治疗新型冠状病毒感染疗效显著 ， 参与研究的患者在治疗低5天左右 ， 病毒已完全消除 。 天哪 ， 总统先生这次说的竟然是真的？先别急 ， 我们来仔细看下这项研究的内容 ， 大家就知道是不是靠谱了 。
各种数据分析啥的就不多说了 ， 我们来简单介绍下这项研究的基本情况 ， 该研究所选的病例数一共有多少呢？只有36例！这36例中 ， 有6例无症状 ， 22例有上呼吸道感染症状 ， 8例有下呼吸道感染症状 ， 就是这36例病例 ， 还分成了2个组 ， 其中20人采用羟基氯喹+阿奇霉素的治疗方案 ， 而剩余的16人作为对照组 ， 研究发现 ， 羟基氯喹+阿奇霉素治疗组的患者 ， 在第六天进行口咽拭子核酸57.5% ， 均不如联合用药组的治疗效果理想 。
这样的一个研究有没有意义呢？虽然并非完全没有意义 ， 但意义实际上也并不是太大 ， 对于这样的一个研究 ， 我们科学辩证的去分析 ， 这几点是值得我们注意的——
【疾控@特朗普推荐羟氯喹阿奇霉素组合治愈新冠靠谱吗？本文为你分析真相】1. 样本数太小 ， 仅仅20个人接受这样的治疗方案治疗 ， 出现了5天后全部转阴的结果 ， 当然说明这个药物组合可能是很好的组合 ， 但对于众多的新冠病毒感染者来说 ， 各种不同的情况 ， 通过一个20个人的临床试验 ， 并不能证明 ， 这个组合对所有人都会有效 。
2. 在患者的选择上 ， 无症状和上呼吸道感染者占绝大多数 ， 这些情况都属于轻症患者 ， 其余的8例有下呼吸道感染症状的情况 ， 其严重程度也未细述 ， 羟基氯喹本来就是在发病初期阻断病毒复制的有效药物 ， 因此 ， 对于轻症患者和无症状患者 ， 采用这样的组合药物治疗 ， 获得较好的疗效 ， 也并不奇怪 。
3. 对于“治愈”标准的确认 ， 还有待商榷 ， 治疗5天后 ， 第六天采集口咽拭子测试为阴性 ， 但是否对阴性的患者进行后续的测试呢？有没有复阳的情况出现呢？毕竟间接排毒的间隔不同 ， 导致检查阴性又复阳的情况 ， 也已经出现不少了 。
因此 ， 如果单单从这么一个小样本的临床研究就得出这两种药物组合 ， 一定是治疗新型冠状病毒感染的“特效组合”的话 ， 未免还有点太过着急了 ， 当然特朗普先生大放厥词的时候很多 ， 也不怕多这一次了 。
对于羟基氯喹和阿奇霉素的组合 ， 除了需要更多的临床数据来充分证明其对新型冠状病毒感染的有效性以外 ， 用药的安全性也是值得注意的 ， 对奎宁敏感的患者 ， 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷的患者 ， 应谨慎使用羟基氯喹 。 患有半乳糖不耐受、糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见的遗传疾病的患者不应服用羟基氯喹 ， 而这两个药物联用 ， 还会心脏的QT间期产生影响 ， 因此 ， 对于本身就有心血管疾病的患者 ， 在用药时也应更加注意监护 。
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