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你的育儿经▲为什么有的宝宝出生后出现呕吐—新生儿咽下综合征

一、什么是新生儿咽下综合征？新生儿咽下综合征属于新生儿消化系统疾病 ， 多见于有难产史、窒息史或过期产史的新生儿
正常情况下 ， 胎儿在宫内可吞入少量羊水 ， 对胎儿的胃黏膜并无刺激 。 但在分娩过程中 ， 胎儿如吞入羊水量过多 ， 或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水 ， 或含较多母血的羊水 ， 均可刺激新生儿的胃黏膜 ， 而引起呕吐 。
主要特点为出生后即出现呕吐 ， 进食后呕吐加重 ， 呕吐内容物为羊水 ， 也可带血 ， 持续1～2天后多自愈 。 一般无呛咳 ， 也无发绀等症状 。
一般多不需治疗 ， 吞人液体吐净后 ， 1～2天内自愈 。 呕吐重者可用1％碳酸氢钠溶液或1/2张温盐水洗胃 ， 洗1～2次后 ， 呕吐即可停止 。
因呕吐影响喂奶 ， 还可引起肺部疾病 ， 甚至造成窒息 。
你的育儿经▲为什么有的宝宝出生后出现呕吐—新生儿咽下综合征
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二、你需要到哪个科室就诊？新生儿科
三、为什么会得新生儿咽下综合征？新生儿咽下综合征主要由于新生儿在分娩过程中 ， 胎儿如吞入羊水量过多 ， 或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水 ， 或含较多母血的羊水 ， 均可刺激新生儿的胃黏膜 ， 而引起呕吐 。
多见于有难产史、窒息史或过期产史的新生儿 。
四、怎么知道得了咽下综合征？新生儿咽下综合征最常见症状为出生后即出现呕吐 ， 进食后呕吐加重 ， 呕吐内容物为羊水 ， 也可带血 。 一般无呛咳 ， 也无发绀等症状 。
五、需要做哪些检查来确诊咽下综合征？诊断新生儿咽下综合征的检查有实验室检查及影像学检查 。
实验室检查
血常规、血生化、血糖、大便常规+潜血试验、APT试验 。
影像学检查
胸腹部X线 。
六、医生是怎么诊断咽下综合征的？【你的育儿经▲为什么有的宝宝出生后出现呕吐—新生儿咽下综合征】根据病史、典型症状、体征、大便常规+潜血试验、APT试验等可作出诊断 。
病史：多见于有难产史、窒息史或过期产史的新生儿 。
典型症状：生后尚未开奶即开始呕吐 ， 吐出物呈泡沫黏液样 ， 有时带绿色 ， 为被胎粪污染的羊水 ， 有时含咖啡色血样物 ， 开始喂奶后呕吐常加重 ， 进奶后即吐出 。
胎粪排出正常 ， 有时可排黑便 ， 大便潜血阳性 。
体检腹不胀 ， 看不到胃型或肠型 ， 也无其他异常体征 。
APT试验：取患儿呕吐物或大便中血性标本 ， 加水搅匀 ， 使之溶血 ， 沉淀后 ， 取上清液5份加1％氢氧化钠1份 。 1～2分钟后观察 ， 若呈棕黄色 ， 表示血液来自母体 ， 因成人血红蛋白遇碱则变性 。 若呈红色 ， 表示血液来自新生儿本身 ， 因新生儿血以胎儿血红蛋白为主 ， 具有抗碱性 ， 不变色 。 经上述试验 ， 如证明为母血 ， 可确诊为本病 。
七、新生儿咽下综合征需要和哪些疾病区别？应与先天性食管-胃流出道梗阻、肠管闭锁、新生儿自身消化道出血、新生儿应激性溃病、新生儿出血症相鉴别 。
八、怎么治疗新生儿咽下综合征？一般多不需治疗 ， 吞人液体吐净后 ， 1～2天内自愈 。
呕吐量多者应注意让新生儿侧卧位 ， 避免吸入 ， 适当禁食 ， 支持治疗 ， 可用1％碳酸氢钠溶液或1/2张温盐水洗胃 ， 洗1～2次后 ， 呕吐即可停止 。
九、新生儿咽下综合征有哪些危害？新生儿咽下综合征影响喂奶 ， 体内水电解质紊乱 ， 还可引起吸入性肺炎 ， 甚至造成窒息 。
十、治疗后的效果怎么样？一般治疗1至2次后可痊愈 。
十一、怎么预防新生儿咽下综合征？喂食时应少量多餐 ， 喂奶后轻轻拍打宝宝背部使胃内气体排出 ， 并保持头高脚低的斜坡右侧位可减少呕吐发生 。
睡觉时应将新生儿头肩垫高 ， 双手置于身体两侧 ， 且用包被等盖好加以约束 ， 防止胃液逆流而上导致再次吐 。


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