【上游新闻】孩子无故咳嗽发热三个月“元凶”竟是一个小小笔帽
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孩子突然出现咳嗽、吼喘、发热等症状 ， 持续近3个月不好转 ， 到底是什么原因？近日 ， 带着孩子来到重医儿童医院就诊的李女士才知道 ， “元凶”竟然是一只小小的笔帽 。
孩子无故咳嗽发热
三个月前 ， 万女士发现儿子小宇突然出现咳嗽、吼喘、发热等症状 ， 当地医院就诊考虑“支原体肺炎” ， 经治疗后症状稍缓解 ， 医生建议到重医儿童医院进一步检查 。
2月 ， 万女士两次带着孩子到重医儿童医院就诊 ， 但因疫情期间 ， 按相关规定 ， 医院暂停除急诊外的普通内镜检查 。
3月11日 ， 万女士再次带孩子来到重医儿童医院 。 在询问病史及查看肺部CT后 ， 医生将孩子收治入院 ， 呼吸二病房主任李渠北迅速组织术前讨论 ， 考虑气管异物可能性大 ， 决定为小宇行支气管镜检查及异物取出术 。
小笔帽卡在支气管
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第二天 ， 李渠北为小宇行支气管镜检查后发现 ， 患儿气管内的确存在吸入性异物 ， 看起来是一只小小的笔帽 。
“当时情况有些棘手 。 ”李渠北说 ， 笔帽卡在患儿右中间支气管位置 ， 并呈垂直向下紧贴气管壁状态 ， 气管镜取出难度很大 。
首先 ， 需要明确气管镜取出笔帽的着力点 。 凭借多年的内镜工作经验 ， 李渠北巧妙地夹紧一边“笔帽檐”顺利通过第一道狭窄的“关卡”——声门 ， 可让李渠北没预料到的是 ， 由于患儿腺样体肥大 ， 鼻腔空间太窄 ， 笔帽无法通过鼻腔 。 李渠北当机立断 ， 调整手术方案 。 最终 ， 按照新的手术方案 ， 在麻醉医师刘巍持续近30分钟跪地为患儿进行气管插管下 ， 成功为患儿取出大小0.3cm×1cm×1.5cm锥形笔帽 。
李渠北提醒市民 ， 若发现孩子出现不明原因的咳嗽、吼喘症状 ， 家长需要警惕孩子是否误吸了小物件 ， 应及时到医院就诊以明确病因 。
【【上游新闻】孩子无故咳嗽发热三个月“元凶”竟是一个小小笔帽】上游新闻·重庆晨报采访人员 宋剑
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