[南方都市报]5岁男童脑袋里长个鸡蛋大的肿瘤！孩子出现行走不稳症状要警惕日前

日前， 5岁男孩小乐（化名）在某次活动后突然头痛呕吐，一查竟然是后脑部长了一个鸡蛋大小的肿瘤，这是怎么回事？南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗告诉南都采访人员，该患儿罹患的是毛细胞型星形细胞瘤，多表现为行走不稳，家长如果遇到孩子有类似症状，需及早警觉送诊，勿耽误最佳治疗时间。
突发头痛呕吐查出脑肿瘤
采访人员了解到，小乐来自汕尾市。今年春节前，在一次校内家长开放日活动中突然出现头痛及呕吐症状。 “那天也没有什么碰撞、摔跤之类的异常情况。 ”小乐父母回忆道，让孩子好好休息后，症状有所缓解。不料2天后又开始头痛，于是赶紧送孩子到当地医院就诊， CT一查，竟提示后颅窝有个肿瘤。今年1月，经父母多方考虑，小乐被转院至南方医科大学中西医结合医院神经外科治疗。

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小乐手术前CT影像根据小乐的既往病史、CT影像资料，该院对小乐进一步完善头颅MR检查，结果显示第四脑室右侧侧孔-桥小脑角区占位性病变，大小约48mm×38mm×35mm ，呈一个鸡蛋大小。肿瘤已累及四脑室侧壁和顶壁，四脑室下部明显受压变窄，邻近脑干及小脑组织受压移位、变形。据悉，该院神经外科陈陆馗主任团队于1月16日为小乐进行“第四脑室及左侧桥小脑角区巨大占位切除术” ，完整切除了肿瘤。手术顺利，病理诊断证实为毛细胞型星形细胞瘤（WHO1级）。目前，小乐恢复良好，术前的症状完全消失，于2月1日办理出院。随诊至今，精神、语言、肢体活动均无任何障碍。
儿童走路不稳警惕这种病
【[南方都市报]5岁男童脑袋里长个鸡蛋大的肿瘤！孩子出现行走不稳症状要警惕】据介绍，毛细胞型星形细胞瘤是一种界限较清、缓慢生长且常见于儿童和青年人的囊实性星形细胞瘤。 “主要查体可见醉酒步态，不时会向一侧倾倒。 ”陈陆馗指出，患上毛细胞型星形细胞瘤的孩子，临床表现多为行走不稳，但不会出现肢体力弱、言语不清、发热、抽搐、吞咽呛咳等情况。家长如果发现孩子有类似的行走不稳症状，需及早警觉，勿耽误最佳治疗时机。

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“虽归属胶质瘤，但它恶性程度并不高，属于1级良性的脑肿瘤。 ”陈陆馗主任接受南都采访人员采访时表示，该肿瘤生长速度较慢，预后较好，首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度地切除肿瘤，而能否完全切除取决于毛细胞型星形细胞瘤的发生部位。值得注意的是，小脑囊实性病变与典型血管母细胞瘤的表征相似，需仔细鉴别，以免造成术中病变残留。陈主任提醒道，这种位于脑室脑干型的肿瘤手术风险很高，病灶残留可能性大。肿瘤亚型的划分、术前及术中的判断决策，对治疗效果起关键性作用。

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小乐手术后CT影像据悉，该类肿瘤术后5年和10年的生存率很高。当肿瘤侵及脑干、脑神经或血管，可能导致肿瘤切除受限，因肿瘤复发亦会缓慢生长。如果在这期间进行放射治疗，并发症发生率较高。陈陆馗建议，此类患者术后不行放射治疗，只需定期随访复查CT或MRI ，必要时应再次手术根治。
采写：南都采访人员曾文琼
实习生：王铄仪
通讯员：朱钦文

[南方都市报]5岁男童脑袋里长个鸡蛋大的肿瘤！孩子出现行走不稳症状要警惕

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