过敏性鼻炎：使用鼻喷雾剂，这11种错误不能犯！( 二 )
错误5：抬起下巴仰起头
正确操作：保持自然头位，头稍前倾
喷药时候眼睛稍向下看，不要仰头，否则喷入的药物易滑入咽喉部位、导致用药后苦感和呛咳。（别仰头！记住，和干掉一瓶82年拉菲不是一个姿势！）
错误6：将喷头几乎完全塞进鼻孔
正确操作：置入喷头前端
设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状，有一定的辐射范围，不用将喷头完全伸进鼻腔，只需将其前端置入前鼻孔即可。太近距离的接触反而影响药物喷散的范围，甚至可能导致喷头抵住鼻腔黏膜阻碍药物的正常喷出、影响本次用药的剂量。
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图3：使用鼻喷雾剂时只需将喷头前端置入鼻孔，不要将喷头完全塞进鼻孔
错误7：对准鼻根部
正确操作：对准鼻腔外侧壁
喷药时候应保证喷头指向鼻腔外侧鼻甲的方向，而非鼻中隔。建议左手持药喷右侧鼻孔、右手持药喷左侧鼻孔，这样交互操作有利于避免这种错误。
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图4：喷头应对准鼻腔外侧，而非鼻中隔
错误8：猛地一喷一吸
正确操作：喷药开始同时轻轻以鼻部吸气
【 过敏性鼻炎：使用鼻喷雾剂，这11种错误不能犯！】喷药时鼻部轻吸气，避免剧烈吸气将药物吸入咽喉部。（汉子/女汉子，切记此刻纵使你心有猛虎，也请细嗅蔷薇。）
错误9：单手一气呵成
正确操作：双手配合操作
用药操作时建议一手拇指托在瓶底，食指与中指分别放在喷头的两侧，夹住喷头，另一只手按住未喷药侧鼻翼。
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图5：一手持药，另一手应轻压未用药侧。图片来源于网络
错误10：直接盖好外盖
正确操作：清洁干净喷头后盖上外盖，防止鼻腔分泌物及残留药物长时间存留堵塞喷头。
错误11：擤了擤鼻涕。
正确操作：用药结束后避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕，以保证药物与黏膜的接触时间和药物吸收。
以上即是常用鼻用喷雾剂使用中的注意要点。对于其规范的使用方法，国内指南并没有详细地描述。2017年BSACI指南中的一副配图很直观的展示了推荐的鼻用喷雾剂的正确使用姿势（图6），并指出该种方式可以减少鼻腔干燥、出血、疼痛的不良局部反应。同时，也指出了正确和错误的鼻用滴剂的使用方式（图7），应用鼻腔滴剂的患者可以学习。
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图6：2017年BSACI指南推荐的鼻用喷雾剂使用姿势。摘自BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non‐allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clinical & Experimental Allergy, 2017, 47(7):856-889.
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图7：2017年BSACI指南推荐的鼻用滴剂使用姿势。摘自BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non‐allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clinical& Experimental Allergy, 2017, 47(7):856-889.
本文来源：医学界呼吸频道
本文作者：尹雯 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科
责任编辑：李小荣
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