[健康学堂]儿童脑肿瘤易误诊，孩子出现“感冒”“头痛”症状要注意作者：广东三

作者：广东三九脑科医院
据报道，目前肿瘤已经成为儿童健康的第二大“杀手” 。广东三九脑科医院神经外三科副主任杨宝应介绍，在他收治的众多肿瘤患儿中，不少是意外检查发现并确诊的。
【[健康学堂]儿童脑肿瘤易误诊，孩子出现“感冒”“头痛”症状要注意】去年， 6岁大的女童头痛半年之久，家长一直以为孩子是普通感冒。直到一次摔倒后，才检查出孩子罹患了脑肿瘤。
去年11月初，小秋（化名）在玩耍时不小心摔倒了，当时脑袋磕到地面，她随即大哭起来。林女士赶来时，女儿一边哭一边说自己头好痛。林女士摸到孩子脑袋肿了一个“包” ，但想着小孩子磕磕碰碰是常有的事，过一两天就好了。
随后几天，小秋脑袋上的“包”慢慢变小了，但她吃什么就吐什么，经常哭闹说头痛。看着女儿的精神状态越来越差，林女士担心孩子摔坏了脑袋，于是连夜带着孩子来到广东三九脑科医院神经外三科就诊。

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术前影像检查
我院头颅CT检查结果出来后，林女士吓坏了。小秋撞到的地方并无大碍，却查出她颅内鞍区三脑室存在占位性病变，初步怀疑是肿瘤。
在追问病史时，林女士说道：“孩子的身体不是特别好，尤其是近半年来，就经常感冒头痛。 ”原来近半年来，小秋就经常说自己头痛，但林女士见女儿并没有出现其他明显的症状，就以为是小孩体质差，感冒导致的头痛。所以当小秋说头痛不舒服时，林女士会给她吃一些感冒药。小秋每次吃过感冒药再睡上一觉，都会说没那么头痛了，因此林女士并未重视。
结合影像资料及临床病症，杨宝应认为患儿颅内病变是颅咽管瘤，由于肿瘤已有出血迹象，建议尽快手术。
颅咽管瘤是一种好发于儿童的良性肿瘤，因其具有侵袭性生长的特点，目前仍是治愈难度极大的颅内肿瘤。另外，颅咽管瘤生长的位置深、毗邻的结构复杂，治疗过程中很容易造成视交叉、下丘脑等重要结构的损伤。
目前在临床上主要通过神经内镜进行显微手术治疗颅咽管瘤，但考虑到患儿蝶窦发育较差，内镜手术操作空间较小，最终医生决定为患儿实施右侧额外侧入路鞍区肿瘤切除术。

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手术体位

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术后影像检查
术后病理结果为颅咽管瘤。经过一段时间的住院治疗，患儿恢复良好，已经出院回家。
儿童颅咽管瘤的早期症状并不明显，容易被忽略。对于儿童来说，患上颅咽管瘤，通常会有多饮、多尿的症状；也会导致视力下降、经常摔倒；除此之外，颅咽管瘤会造成垂体的破坏，影响小孩正常生长发育，所以罹患颅咽管瘤的小孩身高都偏矮。
另外，脑肿瘤最显著的症状就是颅内压增高，即出现头痛、呕吐、视力下降等。而感冒也常会导致头痛、发烧、呕吐。加上孩子表达能力有限，所以儿童肿瘤常会被误诊。杨宝应提醒家长：“要重视儿童体检，争取做到肿瘤早发现、早治疗，以提高患儿治愈率、降低死亡率，提升儿童生命质量。 ”
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[健康学堂]儿童脑肿瘤易误诊，孩子出现“感冒”“头痛”症状要注意

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