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#健康学堂#最近都没打疫苗？“三步走”帮你解决( 二 )


所以疫情期间有五联疫苗需要推后接种的家长 ， 也不必特别担心 ， 及时与接种点沟通 ， 安排好补种即可 。
第二步：
消除顾虑 ， 延迟不延效
学会了怎么看疫苗接种时间 ， 接着就来解决宝爸宝妈们最大的困惑：疫苗延迟会影响接种效果吗？其实大家可以放心 ， 短期内的延迟接种不会影响最终抗体的产生 。
不过要提醒的是：在没有完成足够剂次免疫前 ， 是会影响疫苗效果的 。 接下来我们就看看大家都有哪些关于延迟接种的问题——
Q：首针延迟行不行？比如本来计划宝宝要在2个月时接种第一针五联疫苗 ， 现在不得不推迟接种 。
A：大多数疫苗短时间的第一剂延迟 ， 不会影响疫苗最终抗体的产生 。 比如五联疫苗 ， 有研究表明 ， 宝宝推迟到3月龄接种五联第一针 ， 抗体水平相似 ， 不影响抗体的产生3 。 不过要提醒大家的是 ， 百日咳、Hib等疾病有低龄高发的特点 ， 有条件尽早接种对宝宝抵御疾病还是很重要的 。
Q：针次间延迟影响效果吗？比如宝宝春节前刚接种完第一针五联 ， 可能没法在3个月时给宝宝接种第二针？
A：如果宝宝已经接种了第一剂、第二剂疫苗 ， 后续疫苗延后了 ， 也不必担心 。 因为宝宝接种疫苗之后会存在免疫记忆 ， 即使之后的接种间隔时间有所推迟 ， 也不至于降低最终抗体浓度 。
五联疫苗的推荐方案是基础免疫在2、3、4月龄或者3、4、5月龄接种 ， 加强免疫在18月龄接种 。 但如果因为特殊情况需要延迟接种 ， 根据五联疫苗应用技术指南 ， 基础免疫的第三针最晚不超过12月龄 ， 每剂间隔不少于28天 ， 加强免疫不晚于24月龄 。
Q：我家宝宝就剩一剂加强针了 ， 要是延迟接种会让之前的接种功亏一篑吗？
A：加强免疫延迟 ， 不会影响疫苗接种的最终抗体 。 这里我们以乙肝疫苗为例 ， 来说明一下 。 一篇发表于顶级医学杂志《Lancet》杂志的文章指出：乙肝疫苗的第3针延长几个月乃至几年 ， 其预防效果并不低于常规接种 ， 还提示我们并不需要再从头重新接种 ， 也不需要额外的剂量 。
可能很多家长还是不清楚延迟接种的具体方案 ， 我们就暂时从授人以渔回到授人以鱼 。 大家可以按照宝宝的出生月份 ， 从下方表格找到相应的单苗版和联苗版的延迟接种方案 。
（点击查看大图）
注意：此图表仅包含宝宝出生月份 ， 建议家长以宝宝出生日期进行计算 。 仅供参考 ， 具体方案需要须以各地疾控规定为准 ， 与接种点医生讨论后决定 。
第三步：
科学补种 ， 巧计算 ， 少风险
转眼间我们已经进入春季 ， 在这个特殊的春季 ， 我们不仅面临新冠病毒的威胁 ， 往常春季高发的传染病也同样不能掉以轻心 。 因此 ， 接种疫苗对宝宝抵御各种流行性疾病还是非常重要的 ， 比如Hib疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗等等 。
目前疫情防控肯定是第一要务 ， 但真得接种疫苗了 ， 宝宝还是得出门 ， 每一次出门就是一次暴露、一次风险 。 即使疫情响应期后 ， 很多家长为了保护宝宝 ， 也会尽量少出门 。 这时候规划一下延迟后如何给宝宝制定一个精简高效的疫苗计划 ， 就成为了宝宝健康的头等大事 。
在中华预防医学会发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》中 ， 提出优先需要给宝宝接种的有含麻疹成分的疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗 。
宝宝的疫苗档期 ， 一下子就被排的满满当当 。 很多机智的宝爸宝妈这时候就想到了把联合疫苗作为替代方案 ， 做到事半功倍——比如五联疫苗 ， 宝宝一共需要接种4次 ， 相比常规的百白破、脊灰和Hib疫苗方案 ， 减少了8次接种 ， 也为更多其它疫苗腾出了空间 。 当然 ， “巧计算”其实并不是只有减少接种次数这么简单 。 先打哪种疫苗、后打哪种疫苗也有学问 。
下面就给大家奉上一个彩蛋知识点：一些研究显示 ， 先给宝宝接种含白喉类毒素抗原的疫苗 ， 比如五联疫苗 ， 再接种多糖结合疫苗 ， 比如7价、13价肺炎链球菌疫苗 ， 后者可以产生更快、更强的免疫应答 ， 简单来说 ， 就是可以为宝宝更快更及时地预防疾病4-9 。


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