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#孩子#家长“自诊”？险些出事。孩子高烧

江苏龙网_原题是：孩子高烧 ， 家长“自诊”？险些出事 。
疫情期间 ， 大家都谨防生病 。 即便是生病了 ， 也都想着“再等等” ， “医院能不去就不去” 。 然而 ， 有家长没把握好这个度 ， 生病的孩子险些出事 。
#孩子#家长“自诊”？险些出事。孩子高烧
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青岛的一名4岁男孩 ， 有一天突然出现咳嗽、发热等症状 ， 父母认为孩子不小心“感冒” ， 也没太在意 。 于是 ， 在“感冒”后的前3天时间里 ， 父母在家自行给孩子服用退热药物 ， 体温暂时退至正常后就以为没事了 。
【#孩子#家长“自诊”？险些出事。孩子高烧】谁知 ， 之后孩子体温再次升高 ， 最高竟达到40.5℃ 。 同时 ， 出现阵发性连声咳、有痰不会咳出、剧烈咳嗽时伴呕吐等症状 。 这个时候 ， 父母开始慌神了 ， 但他们依然没去医院就诊 。
经打听和网上查询 ， 他们继续选择在家 ， 并自行服用头孢地尼、磷酸奥司他韦颗粒等药物 ， 但效果不好 ， 孩子病情持续加重 ， 甚至发热时口服退烧药也很难退至正常 。 最终 ， 父母才前往青岛市妇儿医院就诊 。
结果 ， 医生发现孩子病情严重 ， 已发展为双侧严重肺炎 。 按疫情防控规定 ， 孩子在进行预约分诊和流行病学调查后就诊 。 医院发现患者已出现呼吸费力的症状 ， 结合多项检查结果显示：孩子患有肺炎合并胸腔积液 ， 排除新冠肺炎 。 结合病情 ， 看诊医师立刻按规定将孩子收治入呼吸内科病房治疗 。
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呼吸科主治医师在麻醉师的协助下 ， 精心操作查找病源 ， 发现在孩子多个支气管分支处有大量黄白色粘痰附着 ， 是孩子肺炎治疗效果欠佳的“罪魁祸首” 。 呼吸科团队马上给孩子进行支气管肺泡灌洗 ， 清除分泌物 。 揪出“罪魁祸首”后 ， 孩子的病情明显好转 。 经过呼吸内科团队长达20天的精心治疗 ， 近日 ， 孩子已康复出院 。
疫情期间 ， 孩子生病 ， 到底要不要去医院就诊？一起来听听北京儿童医院急诊科主任王荃给出的建议 。
问：小孩子冬春换季都容易咳嗽、流涕甚至发热 ， 如何区分是感冒、流感 ， 还是新冠肺炎？
首先 ， 三者的致病原不同 。 感冒的常见致病病原体为鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等 ， 感冒并非传染病 。 而流行性感冒则是由流感病毒所致 ， 如甲型流感病毒、乙型流感病毒 ， 二者系丙类传染病（按照乙类传染病管理） 。 “新冠肺炎”是由2019新型冠状病毒（2019-nCov）引起 ， 我们称之为新型冠状病毒感染的肺炎 ， 目前系乙类传染病（按照甲类传染病管理） 。
其次 ， 发病时间不一致 。 感冒全年均可发病 ， 没有明显的季节性 。 流感虽然也全年均可发病 ， 但发病高峰为每年的冬春季 。 新型冠状病毒感染肺炎为2019年底冬季新近发病 。
第三 ， 三者的症状有所不同 。 感冒主要表现为流涕、鼻塞、打喷嚏 ， 多无明显发热或仅有低、中度发热 ， 发热一般持续1-2天 ， 病程3天左右 ， 肌肉痛、乏力等全身症状不明显 。 流感则常为高热 ， 可伴寒战 ， 头痛、肌肉疼痛、乏力等全身症状明显 ， 发热多持续3-5天 ， 病程一周左右 。 新型冠状病毒感染肺炎患者轻重不一 ， 轻者可不发病或仅有低热、干咳、畏寒等不适 ， 少数病例可有鼻塞、流涕和腹泻等症状 ， 部分患者是通过病原学检测方被发现的 ， 因此要求有流行病学史时 ， 应主动上报 ， 认真隔离 。 重症病例多在发病一周后逐渐加重 ， 出现呼吸困难 ， 严重者进展至急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多脏器功能损害等情况 ， 甚至致死 。
第四 ， 三者的严重程度和易感人群不同 。 感冒可见于所有年龄段的人群 ， 几乎不会引起并发症 。 流感也是全年龄段人群易感 ， 但重症流感的高危人群主要见于5岁以下儿童（尤其是2岁以下 ， ＜1岁者住院率更高）、免疫抑制者、有慢性基础病的患者、≥65岁老年人、孕妇、肥胖者等 ， 流感可累及全身各个系统导致并发症 ， 严重者可致死 ， 死因系并发症 。 人群对新型冠状病毒普遍易感 ， 儿童和婴幼儿也有发病 ， 老年人及有基础病者感染后病情较重 ， 严重者可以致死 。


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