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：中国的这些经验可与世界分享 《战“疫”公开课》专访胡善联：新冠肺炎“全球大流行”


：中国的这些经验可与世界分享 《战“疫”公开课》专访胡善联：新冠肺炎“全球大流行”
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当地时间3月11日 ， 世卫组织总干事谭德塞宣布 ， 新冠肺炎疫情已具有大流行的特征 。 面对首个由新型冠状病毒传播引发的全球大流行的疫情 ， 各国亟需应对的问题有哪些？中国有哪些经验可以与全球分享？央视新闻《战疫公开课》邀请复旦大学卫生经济学教授胡善联 ， 为全球抗疫开出一张中国药方 。
【：中国的这些经验可与世界分享 《战“疫”公开课》专访胡善联：新冠肺炎“全球大流行”】Q:
什么是全球大流行病？它有怎样的特征？
A:
胡善联：这里有三个词我们可以区分一下 。
第一是暴发 。 平时没有的病毒或细菌突然来了 ， 短时间有一批人发病 ， 我们就称为暴发 。 举个例子 ， 食物中毒 ， 比如大家吃饭的时候 ， 有一批人发病了 。 假如它的发病潜伏期在2到10天 ， 发病曲线就会显示中间的人特别多 ， 两头的人可能少一点 。 平时没有的突然来了 ， 这就是一个疾病的暴发 。
第二是流行 。 以流感为例 ， 平时可能也有一些人得病 ， 但是人很少 ， 处在非常低的季节性水平 。 假定说有一年突然病例增加了 ， 发热门诊的病人也增多了 ， 这个情况我们就叫这个疾病流行 。
第三是大流行 。 这次的新冠病毒 ， 被称作大流行 。 我国累计报告确诊病例超过8万例 。 全球范围内 ， 五大洲100多个国家和地区都已经或多或少发生了新冠病毒的感染 。 集中在一段时间内 ， 确诊病人已近15万, 死亡5000多例 ， 这就是这个疾病在全球范围内发生大流行 。
暴发是小范围的；流行是在一定的人群、一定的地点中发生的疾病 ， 与平时季节性流行不同；全球五大洲百余个国家和地区有几十万病例发生 ， 世界卫生组织就宣布这个病已经进入到大流行的时期 。
△图片由胡善联教授提供
Q:
全球关注的突发公共事件有哪些？
A:
胡善联：《国际卫生条例》于2005年出台 ， 出台后差不多每两年就会发生一次国际关注的突发的公共事件 。
最早一次是2009年的甲型流感（H1N1） 。 作为突发事件 ， H1N1在美国和墨西哥首先发生 ， 全世界有5900万人感染 ， 死亡病例1.2万左右 。
2012年 ， 再次引发全球关注的是脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 。
2014年 ， 在西非发现了传染性非常强的埃博拉病毒 。 当时死亡率一度达60%到70% 。 死亡病例中 ， 医务人员就占10% 。
2016年 ， 巴西出现了一种叫寨卡的病毒 。 产妇感染后生出的孩子头特别小 ， 孩子神经系统的发育也会受影响 。
2018年 ， 西非刚果地区再次发生埃博拉病毒传播 ， 疫情一度非常严重 。
2020年 ， 新型冠状病毒感染 。
Q:
全球大流行下 ， 中国有哪些经验可以与国际分享？
A:
胡善联：首先是举国体制支持抗疫 。 当然 ， 各个国家组织情况不同 ， 但一般来讲 ， 发生重大疫情时 ， 都应该成立一个国家层面的紧急指挥领导小组 。
第二是一定要尽早把疫情信息公开 。 越早公开 ， 民众的防疫措施就做得越好 。
第三是四早措施：早发现 ， 早隔离 ， 早诊断 ， 早治疗 。 现在很多国家 ， 因为检测试剂缺乏 ， 在早期诊断上存在一些问题 ， 这就影响了确诊患者的早期隔离和早期治疗 。 在我国武汉的抗疫初期 ， 也存在这个问题 。 所以很多临床工作者 ， 依靠肺部CT检查先做临床的诊断 ， 再根据检测结果做核酸检查 。 这是一个很重要的经验 。
第四是四集中：集中患者、集中专家、集中资源、集中救治 。 重病患者要集中在具备ICU条件的医疗机构里集中治疗 ， 把重点力量放在重症危重病人上 。
第五是应收尽收、应治尽治、控制源头、切断传播途径 。 虽然不是每个国家都能做到应收尽收 ， 但还是应尽可能提高收治率和治愈率 ， 降低病亡率和感染率 。
第六是外防输入、内防扩散 。 我国非常强调社区的阻击战 ， 社区的医务人员、民警和居委会要开展联防联控 ， 要把好关 。 针对境外输入的风险 ， 要在机场等地区做好测温和分区管理 。
第七是疫情防控和复工复产两手抓 。 疫情会对经济带来很大的影响 。 因此 ， 有些疫情比较轻的地方 ， 也可以开展有序复产复工 。
各国都会根据本国的情况 ， 来制定相应的防疫措施 。 这次新冠肺炎流行以来 ， 我国在抗疫过程中不断总结经验 ， 已经发布了七版诊疗指南 。 现在疫情已经向好的方向发展 ， 武汉新增病例终于降到个位数 。 我们的抗疫经验 ， 可以向国际社会介绍和传播 。
Q:
中国红十字会志愿专家团2月29日赴伊朗支援 ， 对于一线专家您有哪些建议？
A:
胡善联：我们在抗击疫情中 ， 积累了大量预防经验 ， 特别是重症、危重症患者的收治经验 。 这些经验对于刚发生疫情的国家是非常重要的 。
对这些援外专家 ， 希望他们首先做好个人的防护 。 只有在自身健康安全的情况下 ， 才能够做好援外的工作 。 此外 ， 要根据被支援国的国情和他们的卫生体系 ， 选择适合他们国家的措施 。 一方面是介绍我们经验 ， 另一方面是进行学术上的交流 。 我们取得的成就、碰到的问题 ， 都可以跟他们探讨 ， 多维度开展国际合作 。
Q:
全球战疫的难点在什么地方？这场战疫打到什么程度 ， 才算胜利？
A:
胡善联：从疫情来讲 ， 病毒的传播是没有国界的 。 从1月23日武汉采取最严管控措施 ， 应该说之后相互之间传播的机会大大减少 。 到现在为止 ， 大概已经有50多天 。 而现在国际上很多国家 ， 防疫措施做得并不完善 。 从这个情况看 ， 我们还要有一个长期战斗的思想准备 ， 不要由于现在向好的方向发展就麻痹大意 。 现在很多地区出现的是国外输入的病例 ， 只要有国外输入病例 ， 那我们的防疫措施、社区的措施 ， 都不能解除 。
Q:
治疗新冠肺炎的疫苗以及相关的药物到底离我们还有多远？ 
A:
胡善联：新冠肺炎到现在为止没有一种特效药 。 当我国流行接近尾声的时候 ， 其他国家病人增多 ， 很多临床实验在国外进一步探索 。 关于疫苗 ， 其实我们在2003年SARS流行的时候也进行过疫苗的研究 。 这次新冠病毒出现以后 ， 我们再一次进行疫苗的研究 ， 而且也已做了临床安全试验 。 一个疫苗研制出后 ， 首先需要在小范围的人群中进行试验 ， 确认安全性 ， 然后逐步扩大到比较多的人员 。 最后 ， 能不能证明疫苗有很强的保护力 ， 还要经受现场人群试验 。 一般讲 ， 疫苗从研制出来 ， 到人体接种 ， 至少需要半年 。 也许 ， 我们现在所做的准备不一定是为了这一次新冠肺炎疫情 ， 而是为了未来类似疾病暴发流行时 ， 可以更好地进行预防 。


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