「超级宝妈」疫情期，孕产IBD病人复诊、产检怎么办？专家视频义诊来解答
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新快报讯 采访人员梁瑜 通讯员简文杨 李饶尧报道全国聚焦新冠肺炎 ， 但除了这个突发传染性疾病外还有一群慢性疾病患者需要我们关注 ， 炎症性肠病（IBD）就是众多慢性病当中的一条分支 。 疫情导致的封路、隔离阻碍了他们定期回医院门诊复查规律药物治疗 。 正在孕期和产后的病友 ， 更是难以获得相关的产检和产后用药指导 ， 她们很无助 。 日前 ， 中山大学附属第六医院炎症性肠病中心针对于IBD患者开展了视频义诊 。 3月2日（周一）上午9点半 ， 专家再针对孕产IBD病人 ， 通过视频义诊指导她们复诊和用药 。
停药有复发端倪 ， 吃药是否要放弃母乳喂养
中山大学附属第六医院消化内科是国内最大的炎症性肠病（IBD）中心之一 。 由于IBD疾病的特殊性 ， 需要长期门诊随访为患者保驾护航 。 当日 ， 中山六院消化内科全国知名炎症性肠病专家胡品津教授、消化内科主任高翔教授携手产科主任、产前诊断中心主任高羽教授将连线几位备孕、孕期、产后的IBD病友 ， 为她们提供视频义诊 。
克罗恩病人林女士刚生完孩子半个多月 。 “最近大便不太好 ， 一天拉三四次 ， 都是稀烂便 。 ”林女士称 ， 自己孕前在中山六院医生指导下一直安全用药控制病情 ， 但回贵州老家生孩子后选择喂母乳 ， 当地医生叫她停药 。 停药快1个月了 ， 病情有复发迹象 。
“你有没有到医院验血复查？”胡品津问 。 “没有 。 ”“先去医院验血查查C反应蛋白、血常规、肝功能 ， 结果发过来 ， 看是不是复发了 。 ”胡品津对采访人员表示 ， 从林女士之前的就诊资料来看 ， 她只对激素治疗敏感 ， 如果病情复发 ， 还是要赶紧把药用起来 。 “可以兼顾吃药与母乳喂养 ， 但要在服用激素五六小时后再喂孩子 ， 吃药之前先喂一次母乳 。 ”
高羽回答林女士称 ， 孩子喝了半个多月的母乳 ， 已经受益良多 。 考虑到妈妈健康 ， 孩子才会健康 。 她还是建议林女士兼顾自身健康 ， 坚持服药 ， 慢慢过渡到人工喂养 。
为生孩子停药多年 ， 担心能否顺产
另一位病人想咨询专家关于IBD病人孕期的管理 。 这位34岁的方女士是珠海人 ， 7年前确诊克罗恩病 ， 做过肛瘘手术 。 4年前为了生孩子 ， 她自行停药 。 第一胎宝宝本应按IBD医生建议剖腹 ， 但当地医院医生不同意 ， 硬是让她把孩子自然分娩 ， 导致阴道撕裂 。 现在怀了二宝已30周 ， 她希望知道应以何种方式生产 。
【「超级宝妈」疫情期，孕产IBD病人复诊、产检怎么办？专家视频义诊来解答】“有没有继续用治疗克罗恩病的药？”胡品津问 。 “从2015年开始就没用药了 。 ”方女士称 ， “大宝生下来正常 ， 我有点贫血 。 ”“如果克罗恩病没有复发 ， 可以暂时不用药 ， 但建议要复查一下 。 ”
高羽回答了方女士关于能否顺产的疑问 。 “能否顺产看两个条件 ， 一是看有无肛周病变、肛瘘；二是看胎儿体重、胎方位等因素 。 ”她建议方女士 ， 孕36-37周到产科就诊 ， 综合评估可采用哪种生产方式 。
视频义诊协助解决病人复诊、处方、买药问题
据了解 ， 此次疫情期间 ， 中山六院首先增开了免费网上咨询服务 ， 但仍不能满足患者需要 。 因此 ， 在胡品津、高翔教授的带领下 ， 自2月20日起 ， 中山六院消化内科进一步开展了视频义诊 。 据了解 ， 视频义诊一周两次 ， 每个上午可义诊15-20人 。
“IBD病人需要用药维持疾病的控制 ， 中间停药或没有根据病情调整用药 ， 病情会有波动 。 ”胡品津指出 ， IBD病人等慢性病人群是新冠肺炎的易感人群 ， 疫情期间无法到医院就诊 ， 容易导致病情恶化；要用完了不知道用什么药、买不到药也是一个严重问题 。 “因此 ， 我们希望通过这种方式了解病人病情变化、指导用药 ， 并协助病人拿到药 。 ”
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