【春雨医生】流感新冠傻傻分不清?美国部分“流感死者”实为新冠病例

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冬春季是我国流感疾病的高发季节 , 根据世界卫生组织统计 , 每年流感流行可导致大量的病例 , 多数为轻症 , 全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感 , 导致300-500万重症病例和29-65万死亡 。
3月11日 , 美国众议院监督委员会就新冠肺炎举行听证会 。 会上 , 当众议员提问“一些美国人看似死于流感 , 其实可能死于新冠肺炎?”时 , 美疾控中心主任表示:迄今在美国实际已经以这种方式诊断出一些病例 。
(图源:观察者网视频截图)
为什么美国一些死于流感的患者可能是患有新冠肺炎?流感与新冠肺炎有哪些不同之处?冬春季正是流感高发季节 , 且此时新冠肺炎疫情仍未结束 , 针对不同的疾病 , 大家又该采取哪些防范措施?
流感病毒与新冠病毒的7种不同之处 对于流行性感冒、普通感冒及新型冠状病毒肺炎的区别 , 此前 , 北京儿童医院急诊科主任王荃医生曾在新闻发布会上表示 , 流行性感冒是由于流感病毒(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)所导致的呼吸道传染病 , 而普通感冒主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的常见疾病 , 新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染的、有明确的流行病学史的传染病 。
从发病时间来看 , 感冒全年均发 , 没有明显的季节性 。 流感虽然也是全年都可以发病 , 但是高发季节主要是冬春季 。 新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近出现或爆发的疾病 。
(图源:123RF)
此外 , 三者的症状也不一样 。 普通感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状 , 可能会有低中度发烧 , 时间多为1-3天 , 基本3-5天可以自愈 , 感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状 。
而流感有非常明显的高热发烧 , 这种热程相对比较长 , 一般是3-5天 , 大概在一周左右才能自愈 , 流感最主要的是常常伴有全身症状 , 包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况 。
(图源:123RF)
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》 , 新冠肺炎的临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现 , 少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状 。 部分儿童及新生儿病例症状可不典型 , 表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促 。
(图源:国家卫健委)
此外 , 世界卫生组织曾于3月6日在每日疫情报告中 , 整理发布了新冠病毒与流感病毒的7个不同之处:
第一 , 传播速度不同 。 新冠肺炎传播速度慢于流感 , 但中位潜伏期更长 。
第二 , 患者传播病毒的时间不同 。 流感病毒传播主要发生在患者开始出现症状后的3至5天里 , 也可能在症状出现前就能传播 。 与之相比 , 虽然有些新冠肺炎病例可在症状出现前24至48小时传播病毒 , 但目前来看这不是主要的 。
第三 , 传染力不同 。 根据对基本传染数的评估 , 新冠肺炎传染力强于流感 , 1名患者约可传染2至2.5人 。 不过 , 对两种病毒传染力的评估与具体环境和时间有关 。
(图源:WHO)
第四 , 重症比例不同 。 迄今数据表明 , 80%的新冠病毒感染者为轻症或无症状 , 15%为严重感染 , 5%为极严重感染 。 严重和极严重感染比例高于流感 。
第五 , 易感人群有一定区别 。 流感的主要风险群体包括儿童、孕妇、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系统存在问题者等 。 对于新冠肺炎 , 目前研究表明老年人和患有其他疾病者面临较高的严重感染风险 。
第六 , 病亡率不同 。 虽然还需要一段时间才能确定新冠肺炎的病亡率 , 但目前数据表明 , 新冠肺炎病亡率大概在3%至4% , 而季节性流感病亡率通常远低于0.1% 。
第七 , 医疗干预措施不同 。 已有可用于流感的抗病毒药物和疫苗 , 但目前尚无获得许可的新冠肺炎疫苗或治疗药物 。 世卫组织说 , 目前许多治疗药物正在中国进行临床试验 , 20多种疫苗正在研发中 。
如何预防流感与新冠肺炎 对于流感来说 , 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 , 可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险 。
日常预防流感的措施则包括如下几点:
1.保持良好的呼吸道卫生习惯 , 咳嗽或打喷嚏时 , 用纸巾、毛巾等遮住口鼻;
2.勤洗手 , 尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
3.均衡饮食 , 适量运动 , 充足休息等;
4.避免近距离接触流感样症状患者 , 流感流行季节 , 尽量避免去人群聚集场所;
5.出现流感样症状后 , 患者应居家隔离观察 , 不带病上班、上课 , 接触家庭成员时戴口罩 , 减少疾病传播;
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