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肾病■慢性肾病是“沉默的杀手”，身体出现7个“信号”，要早做4项检查

肾病■慢性肾病是“沉默的杀手”，身体出现7个“信号”，要早做4项检查

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肾病■慢性肾病是“沉默的杀手”，身体出现7个“信号”，要早做4项检查

【肾病■慢性肾病是“沉默的杀手”，身体出现7个“信号”，要早做4项检查】我国慢性肾病的发病率呈逐年上升 ， 目前约1亿多人 ， 也就是说平均每10个成年人中就有1人是慢性肾病患者 。 我们知道肾脏是人体的重要器官 ， 不但负责排泄废物和体内毒素 ， 同时也调节着血压和人体内环境的平衡 。

而且肾脏具有强大的代偿功能 ， 发生病变后症状往往非常隐匿 ， 以至于很多患者走过误诊、漏诊的弯路 。 等到就医时 ， 有些患者已发展到尿毒症 ， 最终只能靠透析或肾移植来维持生命 ， 痛苦不堪 。
因此 ， 有人将肾病称为“沉默的杀手” ，其实我们日常生活中有一些蛛丝马迹 ， 可以提示早期肾病 。
早期肾病的症状1、红色尿：
红色尿不等于血尿 ， 比如过量运动 ， 肌肉挤压伤所致的肌红蛋白尿；某些药物如大黄、利福平、呋喃唑酮等或进食某些红色蔬菜也可是红色尿 ， 但镜检无红细胞 ， 所以不是血尿 。


血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿 。肉眼血尿指尿外观呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块 。 多见于泌尿生殖系统疾病：如炎症、损伤、结石、出血、肿瘤等 。
离心尿液中红细胞数量增多 ， 每高倍视野红细胞数超过3个 ，且外观无血色的尿液称为镜下血尿 ， 可见于各种肾炎、肾病综合征、泌尿系感染及结石等 。
由此可见 ， 血尿不一定都能肉眼看到 ， 镜下血尿须经显微镜检查方能确定 。

2、泡沫尿：
如果排尿后出现大量细小泡沫 ， 经久不散 ， 可能是蛋白尿 ， 多数情况下是由于肾脏损伤导致血液中蛋白质漏到尿液中排出体外 。
3、尿量变化：
健康成人24小时排尿约1000 ~ 2000毫升 无论是尿量变多还是变少 ， 都可能是肾脏疾病 。
当成人24小时尿量超过2500毫升称为多尿 ， 可见于慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、慢性肾小管间质性肾炎、 慢性肾衰竭早期、急性肾衰竭多尿期 。

24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升称为少尿 ， 如 24小时尿量少于100毫升称为无尿 ， 可见于各种肾实质性疾病如肾小球病变、肾小管病变 。
夜尿次数明显增多 ， 也要警惕肾脏病 。
4、水肿：
肾脏具有调节体内水平衡功能 ，肾不好会导致水钠潴留 ， 引起水肿 。疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿 ， 以后很快发展为全身水肿 。
5、腰背酸痛：
可见于各种肾炎、肾孟肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾积水、多囊肾等 。

6、高血压：
尤其是年轻患者 ， 应仔细检查有无肾脏疾病 ， 如急慢性肾炎、多囊肾、肾血管性高血压等 。 有些肾脏病会以血压升高引起的头痛、头晕、眼底出血、视力下降等为首发症状 。
7、皮肤瘙痒：
终末期肾病患者 ， 由于体内的代谢废物不能完全排出体外刺激皮肤；另外 ， 身体内积累的毒素会导致周围神经病变 ， 也会引起皮肤瘙痒 。

常见的肾病检查当出现以上信号时 ，要及早就医 ， 排查隐匿的肾脏问题 ，那么常见的肾脏疾病的检查有哪些呢？
1、尿液检查：
①尿常规：
简便、安全、无创伤的检查 ， 对疾病的早期发现、诊断和疗效观察有重要价值 ， 但尿常规检查多为定性结果 ， 常需要其他更敏感和精确的检查方可确诊 。 尿液标本采集后应及时送检 ， 并在1小时内完成检查 。
②尿相差显微镜检查：
用于判别尿中红细胞的来源 ， 是肾小球源性血尿 ， 还是非肾小球源性血尿 。

③尿蛋白检测：
尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿 。 尿蛋白定量 ， 主要有两种方法：
24 小时尿蛋白定量大于150毫克为蛋白尿 。
随机尿白蛋白／肌酐： 正常小于30毫克/克 ， 30~300毫克/克为微量白蛋白尿 ， 大于300毫克／克为临床蛋白尿 。
留取24小时尿液费时烦琐 ， 尿液不易留全 ， 需要尿液防腐 ， 随机尿的检测则容易受体位和运动等影响 ， 故在选择检测方法和判断结果时需综合考虑 。

2、肾功能检查：
血清肌酐检测快速简便 ， 但敏感性较低 ， 不能反映早期肾损害 。 还受性别、年龄、肌肉量、蛋白质摄入量、有些药物（如西咪替丁等）的影响 。


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