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「患者」把风险降到零！ 武汉日志|“硬核”专家审核出院患者436名


日志作者：江苏省人民医院ICU科副主任医师 李金海


坐标：武汉开发区体育方舱医院


10日下午 ， 武汉16家方舱医院全部休舱 。 以下摘自江苏省人民医院ICU科专家李金海日志 ， 记录了方舱工作结束前医生工作的细节 。

2月27日 采集咽拭子 ， 了了我心结
每天都要采咽拭子 ， 感觉风险很大 ， 病毒感染的阳性患者 ， 啊一声 ， 不知道有多少病毒出来 。 真不知道是否会被感染 。 如果被感染了 ， 也许没有机会去解开心里的那个结 。 我发信息给一个一年多未联系的朋友 ， 当时我们因为一点误会再没联系 。 我说：我现在做的是采咽拭子 ， 目前方舱内最危险的工作 ， 没有之一 。 怕万一中招 ， 没有机会和你解释 。 总之 ， 我没有埋怨你 。 他很快回复：是我一直对你很歉疚 ， 不好意思面对你！他发了个哭的表情 ， 我想他是真的哭了 ， 我们这么多年的友情 ， 我真的没有埋怨他 ， 这个积年心结竟然因为采集咽拭子解决了 ， 我可以欣然睡觉了 。
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3月3日 这不单单是一个鞠躬
今天早上我常规床边核查出院的患者 ， 刚核查了几位 ， 就有一位看上去30来岁、情绪低落的患者 ， 前来询问：我的床号靠边 ， 是不是把我给遗忘了呀？和我一起来的患者都走了 ， 我也已经两次核酸阴性 ， CT好转 ， 为什么没有安排我出院？情绪逐渐有点儿小激动 。 我们理解患者住院久了 ， 烦了 ， 所以站在她的角度 ， 我们没有必要去一针顶一线 ， 我耐心倾听 ， 并仔细分析了她现在还不能出院的原因 ， 并现场电话帮她联系出院的事 。 她看着我们真心实意帮她解决问题 ， 气消了不少 ， 安静地坐在病床上 。 随后 ， 当她知道能够出院后 ， 专门到我采咽拭子的地方 ， 远远地喊了我一声 。 两面相对 ， 她冲我深深地鞠了一躬 ， 并且说要为她早上的行为道歉 ， 非要和我合个影 ， 并且加了微信 。 回到宾馆 ， 在微信中她说 ，通知我今天出舱了 ， 你们都是一群逆行的英雄们 ， 感恩遇见你们 ， 谢谢你们为武汉所做的一切！也再一次为今早自己的行为向你们说声抱歉 。 她还专门拍了一个抖音 ， 表达了感谢之情 。
这件事让我们再次感受到 ， 不管你在什么样的医院 ， 只要你真心为患者解决问题 ， 医患矛盾大多数时候可以化解 。
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患者拍抖音感谢

3月7日 我们的关心治疗不只是在方舱
采集咽拭子之前 ， 常规巡查出院的患者 。 E008床是一位64岁大妈 ， 我们给她的建议是今天可以行走500米 ， 明天逐步增加到550米 ， 不能强求 ， 以自己不累为准则 ， 同时营养要均衡 ， 生活规律 ， 睡眠一定要好 。 我们也给了她联系方式 ， 请她有问题可以随时给我们打电话 ， 我们会在康复、治疗上给予她指导 。 这位大妈听了我们的话后 ， 眼眶湿润了 ， 深深地鞠了一躬 ， 并且郑重地说 ， 谢谢你们 ， 谢谢江苏的医生 ， 武汉人民感谢您们 。
这就是我们江苏模式的一部分 ， 我们不光关心患者在舱的治疗 ， 出舱后的康复、随诊 ， 对于一些特殊患者 ， 我们仍然坚持随访 。
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3月8日 关舱了 ， 共采集咽拭子1290例
今天上午 ， 我所在的武汉开发区体育方舱医院最后8名患者出院 ， 关舱了 。 在群里发了昨天最后一批核酸检查结果 ， 同时附上这么一段话：感谢核酸采样小组（李金海、黄文娟、宋美云、  舒磊、戴国峰、韩海清、申晶莺、王素梅、余秋里、徐俊、郁智慧、张建生、缪雅琴、李红苗、谭寅巍）20多天以来的努力工作 ， 我们冒着风险 ， 做了方舱医院里最危险的工作 ， 我们共采集咽拭子1290人次 。 现完成最后一次工作汇报 ， 上表是昨天的采样结果 。
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下午 ， 顿时感觉轻松了许多 ， 没有压力 ， 从宾馆前台借了伞 ， 沿着马路走一走 。 淅淅沥沥的春雨 ， 滴滴答答地敲打着雨伞 ， 一下驱散了心里的阴霾 。 微风拂面 ， 没有冬风的寒冷 ， 没有夏风的燥热 ， 温柔地划过 。 工作结束了 ， 任务完成了 ， 我的团队没有队员感染 ， 每日的提心吊胆不用再有了 ， 索性伞也不打了 ， 任由春雨洒满全身 ， 我也流泪了 。
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3月9日 出院标准一定要严格 争取做到零返回 零死亡！
回想方舱医院开始有患者可以出院的时候 ， 我就觉得 ， 出院标准一定要严格 。 虽然大多都是轻症患者 ， 但是他们都实实在在被病毒感染过 ， 如果没有治愈 ， 体内还有病毒 ， 出院后就是一个传染源 ， 不利于疫情控制 。 在患者出院问题上 ， 除了舱外专家组审核 ， 舱内床边还要审核一遍 。 作为一个工作多年的老兵 ， 我主动向领导小组表示愿做床边审核工作 ， 我愿意守那最后一道门 。 经过领导小组商量后 ， 同意由我来承担这个工作 ， 虽然标准可以统一 ， 但是他们担心：会不会太累 ， 经常进舱 ， 进的次数多 ， 会不会感染？
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我说 ， 作为参加过防原防化演练的老兵 ， 作为多次进过舱的高年资医师 ， 我知道如何保护自己 。 接手这个工作以来 ， 总共审核出院患者436名 ， 阅CT片超过800张 。 目前为止 ， 我们江苏队出舱的患者 ， 零返回 ， 零死亡 。 感谢众多队友的努力！也特别感谢在工作过程中陈云凤护师、孙树欣护师、赵珊珊护师、陆真护士长、姚翠护士长、贾艳护士长等众多护理同志的配合和支持 。


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