病人■是个案?国家卫健委回应香港39岁确诊肺炎男子突然恶化死亡


病人■是个案?国家卫健委回应香港39岁确诊肺炎男子突然恶化死亡
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(中国网直播2月4日讯)国家卫生健康委今日下午3点召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况,并回答采访人员提问。以下为相关内容实录:
香港有线电视采访人员:
今天香港有一个39岁的男子死亡个案,他最初入医院时情况很稳定,但今天突然恶化死亡。请问内地是否也有类似的死亡个案?新型冠状病毒感染的肺炎是不是和非典一样,有突然恶化或死亡的可能?第二个问题也是关于检测的方法,核酸检测的方法,天津曾经有人三次测试之后是阴性结果,后来第四次才确诊,广东也是经过两次测试以后,第三次才确诊。日本今天说可能会抽痰去检验。我们现在用这个方法来测试的话是不是有待改善,或者说要改变现在的测试方法?谢谢。
李兴旺:
您刚才说到的香港这例突然死亡的病例,情况我不太了解,但是在一个疾病来讲,尤其是重症病人,有的病人病情会突然加重,可能会出现这些情况。还有一点,有些病人可能会合并一些基础性疾病,也是有可能的。您刚才提到和SARS比较,SARS也有这种情况,有的青壮年病人,身体很好,但是发病以后病情进展很快,几小时之后病情很快出现不可逆转的情况,并导致死亡,这种情况不多,但是确实存在,什么情况都可能发生。
检测的问题。核酸检测方法从目前我们了解的信息来看,这个方法还是比较敏感的,敏感性还好。但是也有很多影响因素,比如采取标本的规范化程度,比如采取标本的时间,还有实验室检测手段的问题,影响因素很多,有一段时间没有完全用核酸检测试验,就是因为有质控等问题。还有一点,实际上这个病更多是在肺炎的表现,所以我们也提示医生和护士,第一要规范的采取标本。第二,相比较而言,从呼吸道标本而言,肺泡灌洗液的敏感性高于痰的结果,痰的结果高于咽部的结果,所以,我们可以看到越是危重病人所谓的诊断率高就是因为能够采集到肺泡灌洗液,但是一般人无法都去采集。
【病人■是个案?国家卫健委回应香港39岁确诊肺炎男子突然恶化死亡】所以我们现在也在做提示,对于普通病人的检测,更多的是取深部痰做检测,这样可能会把阳性率进一步提高。当然,规范化的采集标本,各个环节都是要注意的。谢谢。


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