每日一记中药二巴豆看完不再踩坑( 二 )_每日

巴豆从汉时入药至今，有30多种炮制方法，包括不加辅料炮制法、辅料炮制法。不加辅料炮制法，如《备急千金要方》:“去皮心膜，熬令紫色。”《伤寒总病论》：“去皮心膜，或炒焦紫色”《太平惠民和剂局方》:“去壳心膜，以水煮” 。《普济方》:“七枚，三生四熟，生者去壳研，熟者去壳灯上烧存性。”加辅料炮制方法，常用的固体辅料有米、面、大麦、麸等，如《脾胃论》“和梗米炒去米”的米制法，《普济方》用麸、大麦、面制，如“去皮，用麸炒令稍焦为度”、“面裹烧，去壳取肉” 。液体辅料有醋、酒、油、甘草汁等，如《太平圣惠方》“去皮心，油煎令黄色，去油”，《证治准绳》“去皮心醋煮半宿” 。
巴豆仁中巴豆油的含量一般为50%以上，《药典》中规定巴豆霜中巴豆油的含量为18.0%~20.0%，为了减缓巴豆的毒性，常将巴豆去油制霜使用。巴豆制霜法最早载于宋《苏沈良方》:“以巴豆剥去壳，取净肉，去肉上嫩皮，纸包水湿，入慢火中煨极熟，取出，另以绵纸包之，缓缓捶去其油，纸湿则另换，以成白粉为度” ，以后各代均沿袭使用巴豆仁或巴豆霜。
去油制霜法制巴豆

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剥去壳，取净肉（手套防护）

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碾碎如泥

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经微热（破坏毒蛋白），压榨除去大部分油脂

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注意换纸（纸烧毁，以免误用）

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饮片巴豆霜为巴豆的炮制加工品，随着巴豆霜含油量的增加，其颜色逐渐加深，松散程度降低，粘连现象逐渐明显，故巴豆霜为粒度均匀、疏松的淡黄色粉末，略显油性。
《中国药典》收载巴豆的炮制方法有两种，另一种为淀粉稀释法，取仁碾细后，照《中国药典》〔含量测定〕项下的方法，测定脂肪油含量，加适量的淀粉，使脂肪油含量符合规定，混匀，即得。与传统制霜法相比，淀粉稀释法制霜虽然易于控制巴豆油的含量，但未经加热处理，毒性较大，严重威胁临床用药的安全。现代学者对巴豆的炮制方法进行改进，形成制霜法、烘制法、提取法、焖煅制炭法、发酵法等，其目的均在于降低巴豆的毒性,提高临床用药的安全性。
【每日一记中药二巴豆看完不再踩坑】《汤液本草》：“巴豆，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油，生用；若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑，研用。”《本经逢原》：“生用则峻攻，熟用则温利，去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。”生巴豆大毒峻泻，现今医者少用，患者畏服，但若炮制得法，用之得当，每起沉疗疾，是一味难得的良药。