1.局部视诊：可见齿线以上的黏膜充血、水肿、溃疡和出血点，个别可见有血栓形成，甚至有糜烂、坏死 。
早期内痔因痔核柔软，直肠指检时一般不易触及；如痔核反复脱出，其表面纤维化，可触及柔软的包块隆起，无触痛，直肠指检时指套染血 。
2.触诊检查：首先进行肛外触诊，检查肛门周围有无压痛、硬结及肿块，有无热感或波动感 。
肛内触诊应该注意检查肛管、直肠有无压痛或肿块，特别是要注意检查肛窦有无压痛、硬结或凹陷 。
3.肛门镜检查：早期可见局部黏膜鲜红、充血糜烂，有时有出血点，痔核一般不相连；中、后期痔核逐渐增大，邻近的痔核可融合相连，表面发生纤维化则呈灰白色 。
治疗 治疗方案 内痔治疗以改善和缓解症状为前提，一般情况下对于无症状的内痔患者无须特殊治疗；对于内痔患者症状明显者，可有选择地进行治疗 。
治疗时必须遵循 “先保守，后手术” 和“微创” 的原则 。
1.非手术治疗 非手术治疗在消除症状方面疗效良好，不损伤肛垫，适用于症状、体征较轻及一、 二度的内痔，有症状的痔80%以上可经非手术治疗消除症状 。
(1) 药物内服：临床上治疗痔病的主要口服中成药，大致分为循环调节剂、纤维素增补剂和消炎止痛剂等几类 。
①循环调节剂：改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、爱脉朗、消脱止和槐角丸等 。
②纤维素增补剂：可改善粪便性状，增加肠道蠕动，减轻排便阻力 。
适用于痔病症状轻微者，有麻仁丸和通泰胶囊等 。
③消炎止痛剂：具有抗感染、消肿和止痛作用 。
适用于痔的急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周炎症 。
有脏连丸、化痔丸和玄胡止痛片等 。
(2) 药物外用：可采用肛门栓剂、外敷膏剂和蒸洗剂，如痔疮宁栓、马应龙痔疮膏和复方角菜酸酯栓等 。
2.手术治疗 内痔早期应以非手术治疗为主，以消除、改善症状为前提；对于反复发作、症状明显，影响学习、工作和生活者，经过非手术治疗效果不明显者，可以采用手术治疗 。
适应证：III度、IV度内痔 。
禁忌证：肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者；内痔伴有严重肺结核、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝脏、肾脏疾患或血液病的患者、临床妇等 。
常用的手术方法有注射疗法、插药疗法（枯痔钉疗法）、结扎疗法、痒环疗法、痔上黏膜环切钉合术等 。
3.其他疗法 (1)微波疗法：采用高频高压电磁波，通过微波辐射使组织产生生物物理反应而达到治疗的目的 。
(2)冷冻疗法：通常采用液氮、液态二氧化碳，其温度可达-196°C，利用其超低温使组织细胞内液迅速冻结，细胞膜破坏、蛋白变性、血流停止、血管栓塞 。
(3)红外线凝固疗法：采用特制的红外线凝结仪对痔核组织进行局部照射，使得痔核内的血管凝固、机化 。
常用药品 治疗内痔常用内服和外用药物 。
1.内服药物 (1)循环调节剂：改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、爱脉朗、消脱止和槐角丸等 。
(2)纤维素增补剂：可改善粪便性状，增加肠道蠕动，减轻排便阻力 。
适用于痔病症状轻微者，有麻仁丸和通泰胶囊等 。
(3)消炎止痛剂：具有抗感染、消肿和止痛作用 。
适用于痔的急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周炎症 。
有脏连丸、化痔丸和玄胡止痛片等 。
2.外用药物 可采用肛门栓剂、外敷膏剂和蒸洗剂，如痔疮宁栓、马应龙痔疮膏和复方角菜酸酯栓等 。
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