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苯乙烯的主要用途 苯乙烯用途在哪些方面( 三 )


3、诊断及分级
3．1、急性苯中毒
3．1．1、急性轻度中毒
短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状 。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标 。
3．1．2、急性重度中毒
吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭 。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标 。
3．2、慢性中毒
3．2．1、观察对象
苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象 。
a)、白细胞计数波动于4～4．5×109／L(4000～4500／mm3)；
b)、血小板计数波动于60～80×109／L(6～8万／mm3)；
c)、红细胞计数男性低于4×l012／L(400万／mm3)，女性低于3．5×1012／L(350万／mm3)；血红蛋白定量男性低于120g／L(12 g／dL)，女性低于110g／L(1l g／dL)；
d)、周围血细胞计数增高，出现幼稚或形态不正常的血细胞 。
3．2．2、慢性轻度中毒
在3个月内每1～2周复查一次，如白细胞计数持续或基本低于4×109／L(4000／mm3)或中性粒细胞低于2×109／L(2000／mm3) 。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状 。
3．2．3、慢性中度中毒
多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向 。符合下列之一者：
a)、白细胞计数低于4×l09／L(4000／mm3)或中性粒细胞低于2×109／L(2000／mm3)，伴血小板计数低于60×l09／L(6万／mm3)；
b)、白细胞计数低于3×l09／L(3000／mm3)或中性粒细胞低于1．5×l09／L(1500／mm3) 。
3．2．4、慢性重度中毒
出现下列之一者：
a)、全血细胞减少症；
b)、再生障碍性贫血；
c)、骨髓增生异常综合征；
d)、白血病 。
4、治疗原则
4．1、急性中毒
应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖 。急救原则与内科相同，口服者给洗胃 。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸 。注意防治脑水肿 。急性期应卧床休息 。心搏未停者忌用肾上腺素 。
4．2、慢性中毒
无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理 。
5、劳动能力鉴定
5．1、急性中毒
病情恢复后，轻度中毒一般休息3～7天即可工作 。重度中毒的休息时间，应按病情恢复程度而定 。
5．2、慢性中毒
一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作 。在患病期间应按病情分别安排工作或休息 。
5．2．1、轻度中毒
一般可从事轻工作，或半日工作 。
5．2．2、中度中毒
根据病情，适当安排休息 。
5．2．3、重度中毒
全休 。
5．3、观察对象
根据职业禁忌症，应调离苯作业岗位 。
6、健康检查要求
6．1、检查健康
6．1．1、苯作业人员应进行就业体检，工作后每年定期体检一次 。
6．1．2、体检项目包括内科检查，并作血液白细胞计数(有条件者作细胞分类)、红细胞计数和(或)血红蛋白定量、血小板计数 。
6．2、观察对象复查
6．2．1、观察对象一般每l～3月复查一次，并参加下一年定期体检 。
6．2．2、实验室复查项目
a)、血液红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数及其分类、血小板计数并记录异常血细胞；
b)、根据需要作骨髓涂片等有关的血液实验室检查 。
6．3、慢性中毒随访
6．3．1、一般每l～3月随访一次，血液检查项目包括红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数及其分类、血小板计数，并记录异常血细胞 。
6．3 。2、血细胞计数持续不正常或形态出现异常时，应作骨髓涂片等有关血液实验室检查 。
6．3．3、随访期限：即使血象恢复，一般不短于10年 。
7、职业禁忌症
a)、就业前体检时，血象检查结果低于正常参考值；
b)、各种血液病；
c)、严重的全身皮肤病；
d)、月经过多或功能性子宫出血 。
苯的化学结构十分稳定，在自然环境条件下不易降解，对土壤、水体和大气能够造成持久而严重污染，其对动植物及人类的危害不容忽视 。因此，我们呼吁全球所有生产、应用和运输的相关企业必须严格执行有关国际公约，以及严格执行危险化学品生产、应用和储运的行业规范，不断改进工艺，在各个环节上减少和防止对自然环境的污染 。


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