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青霉素一针多少钱(120万的苄星青霉素怎么打)

在临床工作中，每个科室都有其固定的用药特点 。有一次修改医嘱时，一个医嘱很特别，不常用:苄星青霉素(左臀)120万U注射用无菌水2ml IM；苄星青霉素(右臀)120万U注射用无菌水2ml im 。当时心里有个疑问 。我们通常使用的青霉素不是口服就是输注 。苄星青霉素用于治疗什么样的疾病？为什么我们需要肌肉注射？我们还需要注射两个屁股 。
查患者病例:TP-CLIA:40.506s/co↓；梅毒确认试验(tp\ta)、梅毒快速反应因子试验(RPR)和梅毒非特异性抗体试验(TRUST):阳性(1:1)；梅毒特异性抗体检测(TPPA):阳性；考虑到梅毒的诊断已经确定，应使用苄星青霉素进行抗梅毒治疗 。最初，这个病人被注射了苄星青霉素来治疗梅毒 。
同事告诉我，苄星青霉素难溶于水，溶解后浑浊，容易堵针，必须快速注射，否则一次都赢不了 。于是我和同事去打针了 。我配合快速注射，注射成功，却发现患者痛苦的瓷牙咧嘴笑了 。想知道这药有多疼，还是打针的方法 。

青霉素一针多少钱(120万的苄星青霉素怎么打)

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【青霉素一针多少钱(120万的苄星青霉素怎么打)】苄星青霉素的应用说明中提到:苄星青霉素，又称注射用苄星青霉素，是由二苄基乙二胺盐、混悬剂、缓冲剂混合而成的白色结晶粉末；它具有很好的抑制细菌细胞壁合成的功能，进而达到杀菌的作用 。苄星青霉素给药后起效慢，血药浓度低，作用时间长，但只适用于对青霉素高度敏感的微生物污染，而梅毒螺旋体对青霉素敏感，因此在治疗梅毒时，苄星青霉素是临床治疗的首选 。因此，治疗早期梅毒，预防风湿病复发，掌握链球菌感染的流行情况，具有重要的临床意义 。
苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物，肌肉注射是首选给药方式[1] 。苄星青霉素颗粒大，极难溶于水 。溶于水后为白色乳剂，肌肉注射时常发生针头堵塞[2] 。青霉素应用前应做皮试 。只有皮试阴性的才可以用 。每周一次双髋肌肉注射120万单位，连续3周 。
肌肉注射的应用方法
溶剂:
当苄星青霉素加适量注射用水或生理盐水制成混悬液和肌肉注射时，要做到“三快”，即能快速注射、推药、拔针，可提高注射成功率，很多患者感到难以忍受的疼痛 。很多同事认为应该用盐酸利多卡因注射液作为溶剂，并与注射用水和生理盐水的生理盐水中的利多卡因进行比较 。结果表明，盐酸利多卡因在减轻患者疼痛和防止硬结方面效果最好[3] 。用利多卡因稀释苄星青霉素性质稳定，无沉淀和配伍禁忌，可阻断注射部位神经兴奋的产生和传导，可显著缓解疼痛 。
制备方法:
一般溶剂用量为3-5ml 。苄星青霉素颗粒大，难溶于水，溶解后浑浊 。如果摇动不够好或溶剂不足，就会出现针头堵塞和注射失败[3] 。①溶剂为3ml时，针头堵塞率最低 。溶剂太少，药物浓度高，容易凝固，溶剂太多，注射时间相对延长，注射时针的加热时间相应增加，凝固的可能性更大，注射过多液体后疼痛加重 。②溶解过程中气泡过多会影响排气，浪费药液 。因此，注射溶剂前，应充分摇动药粉，注射溶剂时，应沿药瓶周边缓慢注射药瓶 。注射后，药瓶应在一个方向轻轻摇动，以避免过度振动[3] 。
排气:
(1)不完全排气法:药液从药瓶中抽出后不要完全排气，在注射器中留有0.1-0.2ml空气体，抽出药物时可轻轻抽回，使针头无药液或换针不排气不注射 。不完全排气法，手术过程中药液始终处于活跃状态，减少药物收集，注射少许空气体不会对人体造成伤害，可杜绝针头堵塞，减轻患者痛苦[3] 。
②提取药液后，提取少量注射用溶剂，可降低药液在针头和乳头内的浓度和粘度，便于注射[3] 。也可以在苄星青霉素瓶中针用完后立即注射给患者，这样药液在乳头和针内停留时间短，药液不凝固，提高一次注射成功率[3] 。
身体姿势:
自然的姿势，肌肉放松，有利于药液注射，有些人比坐着的病人更容易穿刺胜利 。躺下时，垂直推动药液，在重力作用下，注射器奶嘴端药液浓度明显高于活塞端，容易堵针；坐位时推注程度，注射器内药液浓度基本一致，不易堵针 。所以坐着打针的想法[3] 。
注射:
(1)看重技能 。可采用“一深三快两匀”，即针可深入肌层，快速抽药、注药、拔药，药液混合充分均匀，推药时用力要均匀，注射时局部皮肤要注射紧密，使肌纤维间歇增加[3] 。如果操作者抽血或推药时间较长，针在肌肉中受热，药液凝固，容易导致注射失败 。


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