慢性肾衰竭并发高热:患者,男,63岁 。已经有20年的二型糖尿病,9年的糖尿病肾病和1年的慢性肾功能衰竭(尿毒症) 。这次是因为“
全身浮肿三年,加重半年”入院,在入院后的第41天,患者出现发热,无恶寒,体温最高达39.4℃,应用多种抗生素无效,邀仝小林教授会诊,见患者极度虚弱,高热,无汗,口渴,伴咳嗽气喘,全身高度浮肿,小便短少,全天尿量600毫升 。舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱细数 。处方予升降散加减:蝉蜕6克,僵蚕6克,片姜黄6克,生大黄3克,黄芩15克,桑白皮15克,白茅根60克,芦根30克 。患者当日服药1剂,药后第2天小便量增至1000毫升以上,热随溲泄,脉静身凉,体温降至37℃,症情平稳,已入坦途 。(沈仕伟 刘文科 于晓彤 周毅德整理)
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