保钾利尿剂的功效主要是对老年人,肥胖者,高血压群体有着很明显的效果,同时也能达到一定的通便利尿作用,可以缓解很多人的排泄不畅,不过一定要注意严重的高血压以及有心脑血管,心力衰竭的病人,在这方面出现的症状比较严重者,需要咨询医生后才能用药,不要擅自随便服用 。

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功效
根据国际上大规模临床试验的结果,证明利尿剂降压效果是肯定的 。在联合用药中,其他降压单药治疗无效时,加用利尿剂,疗效显著 。利尿剂尤其对老年人、肥胖的高血压患者效果更加明显 。
用法
1.单药治疗:按一般推荐剂量,各类抗高血压药物的降压幅度大体相似 。典型的情况是与安慰剂对照比,平均收缩压为160/95mmHg,则通常单药治疗降低收缩压7~13mmHg及舒张压4~8mmHg 。
2.联合用药治疗:现有6类抗高血压药物,任何2种或几种联用,血压下降幅度大于任何一种药物单用 。HOT试验证明联合用药十分有效 。联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍,即血压160/95mmHg患者若联合用药可使血压下降8-15%,即收缩压下降12~22mmHg及舒张压下降8~12mmHg.
3.与利尿剂联用有效的药物
利尿剂β受体阻断剂,利尿剂 ACEI或ATⅡRA

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注意事项
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压,特别适用于轻中度高血压病人,老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者 。
2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪,有糖耐量降低或糖尿病,一般不宜应用氢氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪,否则病情恶化;肾功能不全,血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用 。
3.在高血压急症时,宜用短效利尿剂如速尿 。高血压因往往终身治疗,常用长效利尿剂如吲达帕胺(indapmide),副作用较少 。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用,可用小量,每日6.25~12.5mg/日 。螺内酯(安体舒通,spironolactone)常用于高血压合并心力衰竭的病人,氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用较弱很少单独使用 。

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4.其副作用与剂量相关,因此,剂量宜小 。
5.病人不可过度限钠,也不可高钠摄入,一般中度限钠,每天5-8克即可 。
6.适量补钾,每天1~3克,或合并使用保钾利尿剂 。鼓励多吃富含钾的食物及水果,如芹菜,香蕉,桔汁等 。综上所述,在高血压病长期治疗,利尿剂历经40余年的考验,目前仍被作为一线用药 。但治疗中,应选择合适的病人,注意可能产生的副作用 。
【保钾利尿剂可以随便服用吗?有哪些功效】
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