《敦煌汉简》竹简鉴赏分析与总结( 三 )


药物 记载药物种类达20余种之多 , 有植物药如人参、当归、黄芩、大黄、芍药、桔梗、半夏、生姜、桂枝、细辛、蜀椒、附子等;动物药如土鳖虫等;海生植物药如海藻;水生动物药如龟板等 。对药物有确切的功效记录及准确的临床运用 , 说明西汉时期对中草药的发掘基本完成并已形成了较为完备的药物体系 。所载药物时至今日作为常用药物还被今人所采用 。
方剂 从“大黄、葶苈”等药物组成具有“靡谷去热”功效的“泻下方”剂(笔者称为泻下方) , “桔梗龟板芍药各二分海湈(藻)黄芩”组成的具有清内热、除腹满、消腹痛、止泄痢之功效的“黄芩方”(笔者称为黄芩方) , “血在凶(胸)”中的“恩典惠君方”以及药物完整的“伤寒方”来看 , 西汉时期方剂学已有了较大发展 , 形成了由各种药物组成并针对相应病症进行治疗的方剂 。这些方剂组方严谨 , 选药精当 , 药味不多 , 并遵守了《内经·六元正纪大论篇》所确立的“发表不远热 , 攻里不远寒” , 《内经·至真要大论篇》“治寒以热 , 治热以寒”的治疗原则 , 虽以攻邪为主但兼以扶正如“伤寒方”的人参;“黄芩方”中的龟板等体现了攻补兼施、去邪不伤正的理念 。
治法 特别是以“大黄”为君药组成的“泻下方”运用于腹中积滞 , 大便不通的治疗当中 , 并认为服用此方“须臾当泄下 , 不下 , 复饮药尽 , 大下 , 立愈矣 , 良甚” 。文中“须臾当泄下”是服用“泻下方”应出现的效果 , “不下 , 复饮药尽 , 大下 , 立愈矣”主要体现的是服用“泻下方”的方法 。而“良甚”对是“泻下方”在“下法”当中疗效的确定和自信 。
方式 《敦煌汉简》中方药简的书写方式 , 一病症、二方药、三剂量、四炮制、五服法 。这一书写方式反映出的是“有是病用是方 , 有是证用是药”的思维方式 , 代表了祖国医学当中临床医学向辨证论治发展的原创思维方式 。
《敦煌汉简》的问世 , 对研究西汉及西汉以前中医药学的发展水平具有极高的价值 , 同样对后世出现的医学经典提供了参考价值和索引 。(孙其斌)


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