体针(之一)
(一)取穴
主穴:肘内翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘Liao、曲池、尺泽 。
(二)治法
据症取主穴 , 以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板 , 得气后留针20~30分钟 。效欠佳者 , 可连接电针仪 , 用连续波 , 疏波 , 3~5次/秒 , 强度以患者可忍受为度 。可配合推拿 , 内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐 2~3分钟 , 并一手托住患肘 , 另一手握住前臂 , 在肘关节伸直旋后位 , 按内翻相反方向椎按外展2~3次;外翻则按揉外髁 , 使时关节内收2~3次 。每日治疗1次 , 60次为一疗程 。
(三)疗效评价
共治37例肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形患者 , 结果 , 痊愈3例 , 显效18例 , 有效15例 , 无效1例 , 总有效率为97.3%[6] 。
针灸(之一)
(一)取穴:主穴:阿是穴;股骨骨折:环跳、髀关、阴市、血海;小腿骨折:足三里、阳陵泉、悬钟、太冲 。配穴:饮食不佳加中脘 , 体虚加涌泉 。
(二)治法
均取患侧 , 阿是穴仅以艾灸 , 采用中药接骨艾条(在纯艾中加入麝香、乳香、没药、川芎、羌活等混合粉末制成) , 每次灸20分钟 , 早期用泻法 , 中后期用补法 。余穴均针刺 , 采用指切押刺进针法 , 于夹板缝隙进针 , 得气后 , 早期用泻法 , 中后期用补法 。刺激数分钟 , 通以电针 , 取二个超越骨折断端的主穴为正负极 , 早期刺激宜轻 , 中后期刺激宜重 。每日1次 , 10次为一疗程 , 间隔1天 , 继续治疗 。
(三)疗效评价
对98例患者进行治疗(其中49例单纯艾灸) , 结果表明在骨折愈合上 , 无论骨痂强度、骨痂生长情况及下床情况 , 治疗组明显优于对照组[7] 。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:曲池、合谷、手三里 。
配穴:足三里 。
(二)治法
骨折10天内 , 仅取主穴 , 均单侧 , 骨折10天后加取配穴 , 双侧 。针刺时均不解开固定夹板 , 在上述穴位皮肤处常规消毒后进针 , 主穴用提插捻转泻法 , 配穴用提插捻转补法 。留针30分钟 。骨折10天内每日1次 , 骨折10天后 , 隔日针1次 。另外 , 骨折10天内可配合敷贴活血药膏(由地鳖虫、虎杖、黄柏等7味中药组成) , 10天为一疗程 , 4疗程为一阶段 。
(三)疗效评价
上法主要用于治疗骨折24小时内就治的桡骨远端与第五跖骨基底部骨折患者 , 共40例 。经比较 , 在消肿止痛及骨折愈合上 , 针刺均较服中药或自愈组显著为优(<0.05)[8] 。
针灸(之二)
(一)取穴
主穴:大杼、膈俞
(二)治法
二穴均取 , 斜剌至得气 , 中等强度刺激 , 每次留针30分钟 。取针后艾灸3壮 。每日1次 , 10次为一疗程 , 疗程间隔1周 。
(三)疗效评价
本法主要用于促进骨折愈合 。共治50例 , 痊愈22例 , 显效3例 , 有效率为100%;对照组(中药治疗)有效率为76.0%
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