药剂量(g、mg、u)快速换算为毫升(ml) mg是什么单位( 二 )
0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5,整数位0),剂量0.07mg5=0.35ml
毛华伟K(毒K) 0.25mg/ml(系数4,整数位0),剂量0.07mg4=0.28ml
25%硫酸镁2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4,整数位0),用量0.3g4=1.2ml
尼可刹米0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4,整数位0),剂量0.07g4=0.28ml
阿托品0.5毫克/毫升(系数2,整数位0),剂量0.03毫克= 0.06毫升
注:小数/毫升是指“整数0”和“小数点后零”的小数含量,如0.2毫克(克)/毫升、0.5毫克(克)/毫升、0.25毫克(克)/毫升、0.125克/毫升等 。小数点不变,表示剂量的小数位数=数字(ml)的小数位数,可以相互校对小数位数,也可以用计算方法2:例如毒K 0.25mg/ml,剂量0.07mg,用74 = 28,取剂量2小数位数= 0.28ml 。
2.3“1类编号”简单算法:
“1类数”不需要用公式计算,只需将“用量”的小数点移动= ml 。方法:1)整数/ml,以“整数bit-1”为“剂量”,小数点左移= ml 。例:①肾上腺素1 mg/ml (1-1 = 0),剂量0.09 mg = 0.09 ml 。②山莨菪碱(654-2) 10 mg/ml (2-1 = 1),剂量0.9 mg = 0.09 ml 。③ Lumina 100mg/ml (3-1 = 2),剂量8mg=0.08ml 2)小数/ml(如0.1mg(g)/ml),将“剂量”小数点右移一位= ml 。例:①止血芳酸0.1g/ml,剂量0.06g = 0.6ml;②芬太尼0.1mg/ml,剂量0.05 mg = 0.5 ml 。(注:0.01g/ml和0.001g/ml是在g→mg变成“整数”后计算的,因为用量是mg) 。
2.4“4型、3型、1.5(15)型”(6%)的换算方法:
通过增减的方式进行换算 。方法:①用5级数(系数2)计算“4级数”,数增加1/4 = ml 。例:庆大霉素40000 u/ml(系数2,1整数),用量0.9万U2 = 1.8+0.5 (1/4) = 2.3,小数点左移1位= = 0.23ml;庆大霉素40000u/ml(系数2,5位整数),剂量9000 U2 = 18000+5000 (1/4) = 23000,小数点左移5位= = 0.23ml在“3类数”下,按2类数(系数5)计算,数减1/3 = ml 。例:麻黄素30信息资源网mg/ml(系数5,2位整数),用量0.6mg5 = 3-1 (1/3) = 2,小数点左移2位= = 0.02ml;东莨菪碱0.3mg/ml(系数5,整数0),剂量0.04 mg5 = 0.2-0.07 (1/3) = 0.13 ml 。③“1.5(15)类号”可用上类号(系数5)或下类号计算,上类号增加1/3,下类号减少1/3 。例:鸟氨酸1.5mg/ml(系数5,1位整数),用量0.4 mg5 = 2+0.7 (1/3) = 2.7,小数点左移1位= = 0.27ml;例如,根据“第1类数”,1.5毫克/毫升(1-1 = 0),剂量为0.4毫克-0.13 (1/3) = 0.27毫升 。
附:10倍稀释法:根据此法换算的药物量(ml),如果小数点后有少量带“0”的药物,必须用“10倍稀释法”吸取药液,例如小数点后一个0 (0.03ml)需要稀释一次,两个0 (0.005ml)需要稀释两次,三个0 (0.0000 ml)例如青霉素400000u/2ml,皮试液20 操作:取0.1ml原药液加注射用水至1ml(稀释一次),混合后留0.1ml注射用水至1ml(稀释二次),混合后留0.1 mL注射用水至1ml(稀释三次) 。
应用和讨论:
3.1儿科用药严谨,尤其是新生儿和低出生体重早产儿,用药剂量极其准确,尤其是强心苷、氨茶碱、肾上腺素等药物 。由于治疗剂量接近毒性剂量,在转换和配药过程中稍有疏漏,就容易导致中毒,或有效血药浓度(或峰时持续时间不足)不能发挥治疗作用,后果不堪设想[2-3] 。国内现有的替代算法存在一些不足,如比例计算法、外推法(稀释法)、杂志报道的“简易快速替代算法”[1-4],儿科低剂量药物mg→ml的换算容易出错 。特别是它有不能“口算”、计算时间长的缺点 。不能应急用,而且又快又容易出错 。
3.2“药品分类系数转换算法”是一种简单的口算算法,应急反应良好 。比如以2-5 s口服计算结果,一次性换算正确率100%,快速准确,能为临床抢救赢得时间和效率 。该方法解决了小剂量mg转换成ml的困难和容易出错的缺点,有效地防止了错误和事故的发生 。也为护理教学提供了一种简单易懂的教学方法,可以提高教学效果 。例如,笔者在实践中对45名护生进行了新旧计算方法的对比实验,在新方法教学前后给出了相同的试题(不同编号),交卷截止时间为2分钟 。结果表明,旧计算方法的准确率为53.3%(24/45),平均计算时间为106.0秒;新计算方法的准确率为100%,平均计算时间为8.0 s,新方法的计算时间和准确率明显高于旧方法,均P < 0.01 。
3.3原理:这种方法利用乘法速算定律和数字之间的特殊关系,达到速算(心算)的目的 。这个公式采用了比例计算法的最后一个计算步骤,乘以“分类系数”,演变成一个简单的“口算法” 。比如原公式:X(ml)=剂量含量/ml,乘以同一个系数,分别为分子(剂量系数=位数)╱分母(含量/ml系数=10n),由于指标n=“整数位数”每毫升含量=“小数位数”的数字,因此,分母的计算步骤可以省略,比较直观 。(1)例如:氨基茶氨酸250mg/ml4(系数)=1000=103,含量指标3 =“3位整数”,数字小数点左移3位= ml②三尖杉0.2mg/ml5(系数)=1=100,含量指标0 =“0位整数”(小数点前的0无定位功能),所得数字小数点不变;③2%利多卡因0.02g/ml5(系数)= 0.1 = 10-1,index-1 =内容“小数点后一位0”,数字小数点右移一位= ml 。儿童剂量以mg/kg计算,含量g→mg(小数→整数)如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml,冬眠灵0.025g/ml→ 25mg/ml,1‰肾上腺素信息资源网0.001g/ml→1mg/ml 。数字的小数位数要根据内容的“整数位”来确定(小数点向左移动),所以“小数点向右定位”几乎没有必要,可以省略 。
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