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移植手术|全球首例猪心移植手术成功 华大基因CEO：二师兄对人类健康贡献最大

本周有媒体报道称，美国马里兰大学医学中心成功为一位57岁的心脏病患者移植了猪心脏，他们修改了10处基因，术后病人情况良好 。
事情一出引发诸多讨论，显然从医学的角度，跨物种的器官移植若在未来成熟应用，那么无疑将为挽救更多人类的生命带来希望 。
对此这件事，华大基因CEO尹烨在个人社交平台发布长达11分钟的视频，做了很多科普，也输出了一些自己的观点 。按照他的说法，器官移植的历史中，二师兄对人类健康贡献最大 。
视频
以下为视频文字部分，来自凤凰科技：
大家好，这几天尹哥和华大的小伙伴又进入到抗疫的模式了 。但正好老家的朋友寄了一点酸菜血肠给我，今天早上我们就吃了一个杀猪菜，吃着吃着突然就发现又被二师兄刷屏了 。
原来今天早晨有一个非常重磅的消息就是：美国的科学家成功把一个经过基因改造的猪心，成功地移植给了一个人类 。
【移植手术|全球首例猪心移植手术成功 华大基因CEO：二师兄对人类健康贡献最大】这个应该来讲是一个很重要的突破了 。随着人类寿命的提高，很多的心脏病病人，其实是没有机会得到一个有效的供体的 。所以从大师兄到二师兄，我们可以回顾一下历史，看一看动物到底对人类的器官移植贡献有多大 。
为什么说大师兄？大师兄其实不是猴，大师兄严格意义上讲，最接近它的物种应该是山魈，山魈其实跟狒狒是非常近的，所以尹哥就要从这只狒狒开始讲起 。
没有讨论二师兄可以移植到人类之前，因为当时没有很好的基因操控技术，所以如果我们人类需要一个供体的话，它得是跟人类比较接近的高等灵长目的动物 。
那么早在1984年的10月14号，有一个叫博克莱尔的小女孩，她出生在放利福尼亚，是一个提前三周 (出生)的早产儿 。但这还不是主要问题，她的核心问题是有非常严重的先天性心脏病 。
出生12天以后，这个小女孩的病情非常的恶化，她的父母当时就接受了一个建议：选择了一只狒狒，也就是我们说大师兄，作为她的移植的供体 。在当天的上午手术就已经成功了，移植后的心脏自己已经会跳了 。
当时这个消息也是引起了非常大的一个轰动，但是为了保密，并没有去公布婴儿的照片和她的名字 。后来这个小女孩一切也都正常，而且状况还有所好转 。但是又过了两周，她的情况急转直下，最终是在11月16日死亡（评论区字幕更改），原因是心脏衰竭 。
后来分析原因，可能不是供体心脏的问题，而是由于它自身免疫系统的一个排异反应，简单地说就是小女孩体内的免疫细胞直接杀死了这来自于一个异体的心脏 。
那么如果说起器官移植，特别是心脏移植，我们可能先要讲一讲人对人的移植，因为人和人都是同一个种 。
其实最早的人类的心脏移植发生在1967年的12月3号，是由一个南非开普敦的医生叫做巴纳德，他直接完成了第一例成功的人对人的心脏移植 。移植手术本身非常成功，但是患者是在18天内死亡了，他的死因也是一个非常严重的排异反应 。
你可以思考一下人的心脏其实是非常精密的泵和阀，这一过程中，固然需要一系列外科医生非常强的，手部的精妙的显微手术能力 。
但是关于当时的内科，可能还没有跟上的很好 。然后你回头看今天的异体移植的成功率，它其实是越来越高的 。
根据国际心肺移植协会统计的患者，目前接受了移植后1年3年5年10年的同期存活概率，分别已经达到了85%、78%、7296和60%，已经是这种器官移植之后非常高的一个存活率了 。
那么我们为什么会从最开始仅仅有十几天，后来可以一直延续到10年甚至更长时间？只要我们知道了它的原因，我们就有办法去想办法找到一种克制这种原因的办法，具体来讲就是由于环胞素的出现 。
什么是环胞素？这是一种被广泛应用于防止器官移植之后产生免疫排斥的这样的一种免疫抑制剂，它可以去抑制免疫当中的T细胞活性，这样的话人类就可以逐渐地去接受到原本不属于你的这样的一个器官 。
所以从这个意义上讲，这种抗排斥的药物的出现，也极大的增加了我们现在异体之间器官移植的成功率 。
在2018年12月10号，当时的Nature《自然》杂志发表了一篇论文，尹哥印象也蛮深的 。
它是关于异种移植的，是把一个经过基因改造的二师兄即猪的心脏又同位，还是还原到了心脏的位置上，移植给了大师兄——一只狒狒的体内 。那么这次移植成功坚持了多少天呢？195天 。


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