引起职业性哮喘的致敏物质很多 ， 一般来讲凡是职业性致喘物所引起的哮喘都可称为职业性哮喘 ， 但从职业病的角度 ， 此病应有严格的定义和范围 ， 因此不同国家列此规定了不同的范围 。
我国现阶段制定的职业性哮喘规定的范围为：①异氰酸酯类；②酸酐类；③多胺类；④铂复合盐；⑤剑麻 。 主要涉及的工种有塑料、制染、黏合剂、合成纤维、橡胶、酿酒、照相、电镀等 。
职业性哮喘的临床表现：职业性哮喘的临床表现差异较大 ， 轻者可能并无典型的哮喘症状 ， 只是在上班工作时自觉有轻度的胸闷、憋气 ， 下班后或休息时则没有症状 ， 支气管激发试验则有气道高反应性的证据；较重者可在长短不同的潜伏期之后出现典型的哮喘症状发作 ， 病人胸闷、喘息、呼吸困难 ， 可伴有轻度咳嗽 。 其特点是与工作有明显的甚至固定的时间关系 ， 多于上班后发生 ， 有的可在下班后或夜间发生 ， 次日晨减轻或症状消失 ， 再上班则可重复上述过程 。
轻度哮喘病人如能正确及时地诊断并脱离工作接触 ， 多数病人可完全恢复 ， 如继续接触哮喘物 ， 病情则逐渐加重 ， 表现为发作频数增加 ， 呼吸困难加重 ， 需要依赖药物症状方可缓解 ， 在非工作日亦可发生哮喘 ， 甚至出现哮喘持续状态 。
多数职业性哮喘临床表现与一般支气管哮喘相似 ， 但也有其发作特点 ， 如每当接触职业性哮喘物后即会诱发喘息 ， 伴有呼吸困难、咳嗽 ， 两肺出现弥漫或散在哮鸣音 ， 脱离接触后自行缓解 ， 如此反复；气道亦可对其他刺激物呈高反应性 ， 使非特异性支气管激发试验（non-spccificbronchialprovocationtest）为阳性反应 ， 如乙酰甲胆碱或组织胺吸入激发试验（inhalationprovocationtest）、运动试验（stresstest）等 。
由抗原或半抗原致喘物引起的变应性哮喘（allergicasthma） ， 在临床上具有以下特点：
接触人群中仅有少数人发病 ， 患者多具有特异质或过敏家族史；
发病与接触剂量无明显效应关系 ， 低剂量接触同样可诱发哮喘 ， 如TDI ， 在环境浓度为0.5ppm时才有黏膜刺激作用 ， 但吸入0.001ppm（相当于1/500毒性浓度）即可诱发哮喘；
发病存在较长的潜伏期 ， 从第一次接触到发生哮喘 ， 可数周、数年到20年不等 ， 一般说来 ， 高分子量有机物潜伏期较长 ， 需数年 ， 而一般化学品潜伏期则较短 ， 多可在一年内诱发；
发生哮喘前常存在与过敏有关的前驱症状 ， 如过敏性鼻炎（allergicthinitis）、荨麻疹（cnidosis）等；
实验室免疫学指标如抗原支气管激发试验（antigen-bronchialprovocationtest ， A-BPT）、变应原皮肤试验（allergenskintest ， A-ST）、抗原特异性抗体（S-IgE、S-IgG4）检测等往往呈阳性 ， 其水平与气道高反应性相平行；
支气管活体病理及支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid ， BALF）检查符合变应性哮喘特征 ， 如病理检查示气道腔支气管壁有广泛嗜酸性粒细胞浸润、血管扩张、微血管渗漏、上皮脱落、管腔黏液栓形成等 ， BALF检查示有大量嗜酸性粒细胞、上皮细胞及肥大细胞 ， 主要碱性蛋白（mainbasicprotein ， MBP）和白三烯（leukotriene ， LT）含量增加等 。
职业性哮喘强调早期发现、早期治疗和长期治疗 。 对呼吸困难者应给予吸氧 。 哮喘发作时的治疗与普通哮喘治疗基本相同 ， 可给予支气管舒张药或应用糖皮质激素 。 一般来说 ， 使患者脱离职业致喘物的接触是用药物治疗所不能替代的 。
【哮喘|职业性哮喘临床表现】
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