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一到秋天就咳嗽是怎么回事

伍燕兵
秋天气候干燥、气温走低 ， 呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱 。 不少人都有这样的感觉 ， 一到秋天嗓子就像拉不开栓似的 ， 燥热、干痒、痰多 ， 稍有不慎就会被咳嗽骚扰 ， 烦不胜烦 。 今天 ， 我们来说一说呼吸道在秋季为何脆弱、哪些人容易犯咳嗽的话题 。
咳嗽不一定是坏事
呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道 ， 上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉 ， 下呼吸道由气管、支气管和肺组成 。 呼吸道是人每天和外界接触最多的体内器官 ， 容易受到各种各样的外界刺激 ， 如冷、热、干燥、感染 。 但肺又是个比较“呆萌”的器官 ， 感觉不到冷热 ， 没有痛觉和触觉 ， 直白地讲就是没有感觉 ， 对伤害能作出的最大反应也就是咳嗽了 。
当气道受到刺激时 ， 神经反射会让人体产生一系列动作：声门紧闭 ， 呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作；由于声门关着 ， 气呼不出去 ， 胸腔内的压力急剧上升 ， 继而冲开声门；随后 ， 气体高速喷出 ， 把气管内“不好”的东西带出去——这就是肺的保护性防御机制 。
因此 ， 咳嗽不一定是“有病” ， 有病时咳嗽也不一定是坏事 ， 咳嗽能帮助人把病菌从体内排出 ， 有利于病情好转 。
当然 ， 咳嗽是很烦人的 。 白天咳；晚上咳；说话多了咳；吸入冷空气时咳；尤其是公众场合剧烈咳嗽 ， 不仅患者本人难受 ， 旁人也会感到紧张 。 有的人剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠 ， 甚至发生气胸 ， 如果肺表面的胸膜破裂 ， 还会出现胸痛、憋气 ， 严重时危及生命 。 有患者剧烈咳嗽可导致意识丧失 ， 医学上称之为“咳嗽晕厥” ， 这种情况发生在开车或高空作业时非常危险 ， 因此有相关病史的患者出现咳嗽症状应尽快到医院就诊 ， 对症治疗 。
按照持续时间分为3种情况
讲咳嗽 ， 首先要分清楚是不是真的咳嗽 。 有些人把类似于“清嗓子”的动作也叫咳嗽 ， 一般是咳一到两声 ， 原因是感觉咽部不适或有东西粘着；有些咳是习惯性动作 ， 常见于吸烟者 ， 多由咽炎引起 。 而真正称得上是咳嗽的 ， 多表现为一声接一声“成串”的咳嗽 。
在医学上 ， 按照咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况 。
1.急性咳嗽 指3周以内的咳嗽 ， 多数为感染后咳嗽 ， 是由感冒、气管炎等疾病引起；
2.亚急性咳嗽 指3周至8周的咳嗽 ， 此外 ， 年纪大的患者出现这种情况 ， 主要是以感染后咳嗽为主；
3.慢性咳嗽 指病程在8周以上的咳嗽 ， 主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等 。
季节性咳嗽多因这些情况
咳嗽可以常年出现 ， 但换季的时候多发 。 因为换季时冷热交替明显 ， 尤其是秋季 ， 很多人不注意添加衣物、及时保暖 ， 免疫力降低 ， 就会给各种细菌、病毒侵害人体制造机会 ， 进而出现呼吸道细菌或病毒感染 ， 而感染后咳嗽的发生率更高 ， 同时呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘 。 这也是大家感觉一到秋天就容易咳嗽的主要原因 。
为何呼吸道感染后会咳嗽呢？其实 ， 感染后咳嗽是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状 ， 感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈 ， 病程相对较短 。
咳嗽变异型哮喘的本质是气道慢性炎症所导致的气道敏感性增高 ， 这种炎症是非感染性的 ， 不需要吃消炎药 ， 但可以被呼吸道感染诱发 。 它可以是过敏性的 ， 也可以不是 。 虽然叫“哮喘” ， 但患者并没有喘息 ， 肺功能也正常 。 不过 ， 部分患者可转变为典型哮喘 。 因此 ， 正确的治疗可以减少典型哮喘的发生率 。
气候干冷对气道很不友好 ， 寒冷本身就是一种刺激 ， 而低温使空气中水含量下降 ， 气道一缺水更为敏感 ， 进而导致咳嗽和喘息 。 鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用 ， 但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度 ， 增加气道敏感性 。
另外 ， 还有过敏的因素 。 除了春暖花开之时 ， 秋季的花粉过敏情况也很严重 ， 春秋两季都是容易出现过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的季节 。
需要提醒的是 ， 咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽等或多或少都与过敏有关联 。 如果在咳嗽的同时 ， 还有打喷嚏、流鼻涕、眼睛和鼻子痒、流眼泪等症状 ， 到医院查出嗜酸细胞高、总IgE(免疫球蛋白E)高 ， 那么接受抗过敏治疗会很有效 。


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