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打了个喷嚏，浙江30多岁小伙脑梗了！医生：越来越多年轻人中招

“我们最近接诊了两位脑血栓的患者 ， 都很年轻 ， 一位30多岁 ， 一位才20多岁 。 ”浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师胡兴越说 ， 两位患者被送诊时都是一侧身体麻木无力 ， 说话不利索 ， “典型的脑梗症状 。 ”
胡兴越解释 ， 一般来说 ， 脑血栓的形成有四大原因：心脏血栓脱落 ， 随心脏泵血进入外周循环时 ， 可阻塞脑部血管；动脉粥样硬化形成斑块基础上血栓形成 ， 导致脑梗；脑部小血管病变；及其他原因引起的脑梗塞如血管炎、夹层动脉瘤等 。
临床中 ， 前3种原因比较常见 ， 而且多发于50岁以上的人群 。
“不过 ， 最近几年 ， 一些三四十岁的年轻人 ， 因为动脉粥样硬化出现脑梗的比例也在增加 。 ”胡兴越说 ， 主要原因除高血压、糖尿病、高血脂和心脏病外 ， 就是不良的生活习惯：抽烟、喝酒、晚睡、久坐、缺少运动、肥胖等 。
胡兴越最近接诊的这两位年轻的脑血栓患者发病原因则让人意外 。
那位30多岁的男患者仅仅是因为打了一个喷嚏 ， 脑部就出现了血栓 ， “他的脑部血管可能是天生比较脆弱 ， 这个喷嚏过于用力 ， 导致血管内膜撕裂 ， 继发形成血栓和血管阻塞 。 出现了身体麻木、头晕走不稳 ， 吞咽构音困难等情况 。 ”
那位20多岁的小伙子则是晚上睡觉时做噩梦 ， 不小心从床上跌落 ， 因为血管损伤和血栓形成导致脑梗塞 。
【打了个喷嚏，浙江30多岁小伙脑梗了！医生：越来越多年轻人中招】“我们在临床中还发现 ， 部分患者由于颈部按摩、练习瑜伽诱发脑梗塞发生 。 ”胡兴越说 ， 按摩 ， 尤其是颈部按摩 ， 不小心的话容易伤及血管 ， 造成血管撕裂；瑜伽的道理差不多 ， 动作拉伸不当 ， 会损伤血管 ， “我们这里 ， 每年这样的患者会接诊差不多20多例 。 ”
脑血栓治疗不及时 ， 致死致残率是比较高的 。 一般来说 ， 脑血栓初期的症状是一侧肢体麻木无力、言语障碍、口角歪斜以及视物模糊、头晕走路不稳等 。
“一定要及时送医 ， 一般来说 ， 越快送医院越好 ， 溶栓必须在发病3-4.5小时 ， 取栓最好在6个小时内进行 ， 最迟一般也不要超过24小时 ， 当然是越快越好 。 ”
胡兴越表示 ， 对脑血栓患者 ， 如果血栓是在大血管内 ， 可以进行取栓治疗 ， 简单来说 ， 就是把血栓从血管中取出 。 但如果血栓是在小血管中 ， 则要用药物进行溶栓治疗 ， “无论哪种治疗方式 ， 都是越快越好 。 在黄金时间内进行治疗后 ， 使更多患者恢复到正常生活 。 ”
来源：钱江晚报·小时新闻采访人员吴朝香 通讯员王家铃 李文芳


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