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还以为是落枕？女子歪脖子6年，没想到竟是……

一觉醒来发现自己的脖子竟然歪了 ， 这一歪就是6年！6年来 ， 41岁的林女士（化名）四处求医 ， 尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗办法 ， 病情仍不见好转 。 日前 ， 林女士在暨南大学附属第一医院接受了超选择性神经根切断术 ， 歪了6年的脖子终于正了！
一觉醒来脖子歪了！
药物、针灸、理疗都不管用
林女士是广东河源人 ， 2015年7月的一天 ， 她像往常一样起床 ， 却发现自己的脖子歪了 ， 偏向右侧 ， 怎么都回不了正位 ， “我自己试着想用手扳正 ， 但是一动就痛” ， 她以为是落枕了 ， 赶紧去诊所按摩 ， 但是怎么按都回不了原位 。
突如其来的疾病让她不知所措 。 6年来她辗转多个医院求医 ， 尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗办法 ， 病情仍不见好转 。 由于颈部肌肉强烈“抽搐” ， 导致颈部一直有酸痛感 ， 不仅严重影响生活质量而且让她很自卑 ， 不敢走出家门 。 患病后的她不仅无法工作 ， 还要四处求医 ， 给家庭也带来了很大的经济负担 。
“特别是吃饭 ， 好辛苦 ， 一直要偏着头吃 ， 看人也总是要斜着眼睛看 ， 生活受到很大影响 。 而且6年来 ， 我看过多家医院 ， 大家都说不清楚这是种什么病 。 ”林女士说 。

还以为是落枕？女子歪脖子6年，没想到竟是……
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痉挛性斜颈目前病因不明确
几乎所有病人5年之内会复发
2020年10月 ， 在亲戚的介绍下 ， 林女士来到暨南大学附属第一医院神经外科就诊 ， 找到了王向宇主任 。 经过仔细的询问病史和检查后 ， 王向宇告诉林女士 ， 她的“歪脖子” ， 医学名称叫做痉挛性斜颈 。 由于颈部肌肉的痉挛 ， 导致头颈部无法摆正 ， 偏向前后左右任何一边 。
痉挛性斜颈多为成年起病 ， 目前病因尚不明确 ， 起病缓慢 ， 多数患者起病后症状会呈进行性加重 ， 以前5年最明显 ， 之后保持相对稳定 。 大约10%～20%的病人病情一年内可自行缓解 ， 但几乎所有的病人在5年之内都会复发 。 由于患者自己没法自主控制脖子的转动 ， 久而久之 ， 会导致颈椎的正常弯曲度消失 ， 颈椎骨性结构变形等严重后果 。
“目前保守治疗效果不好 ， 最有效的方法还是手术 。 ”王向宇告诉林女士 。 但当时林女士由于家里事情多 ， 加上经济因素等多方顾虑最终没来手术 。 今年8月 ， 林女士终于下定决心来找王向宇主任进行手术治疗 。
精准锁定肇事肌肉
【还以为是落枕？女子歪脖子6年，没想到竟是……】“超选择性神经根切断术” 彻底解除
王向宇介绍 ， 治疗痉挛性斜颈手术方式多种多样 ， 部分患者可以通过注射肉毒素解除痉挛 ， 但效果只能维持2-3个月 ， 且费用高昂 ， 注射次数多了 ， 还会导致其他副作用 。 目前国内主流术式（二联术或三联术）虽能改善症状但手术创伤大 ， 手术并发症较多 。 另外 ， 也可以埋脑起搏器 ， 但起搏器手术治疗费用高达数十万 ， 这个费用让许多患者望而止步 。
经过医生详细介绍各种治疗方法后 ， 林女士决定听从医生的安排 ， 接受王向宇主任团队创新的“超选择性神经根切断术” 。
经过术前的详细检查和评估 ， 通过影像、肌电图检查及选择性肌肉阻滞等专业方法 ， 王向宇手术团队最终锁定了3条肇事肌肉 ， 顺利为患者进行了手术 。 术中在神经外科电生理团队的严密监测下 ， 反复调整参数 ， 反复刺激 ， 精确地找到这些肌肉的支配神经 ， 予高选择性的神经根切断 ， 不但没有切除一条肌肉 ， 而且将骨瓣完整放回 ， 进一步减少损伤 。
经过术后1周时间的恢复 ， 现在林女士已经可以自行下地 ， 困扰了6年的斜颈问题终于得到解决 。

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暨南大学附属第一医院神经外科主治医师王世勇介绍 ， “超选择性神经根切断术”治疗费用不高 ， 大部分患者家庭都可以承受 。 与脑起搏器手术相比 ， 大大节省了治疗费用 。 另外 ， 手术效果显著且术后并发症少 。 与当前国内外的选择性神经根切断术相比较 ， 这种术式的优点就在“超选择性”上 。 “传统的选择性神经根切断术 ， 往往会导致神经切断过多或切断不完全 ， 导致治疗效果不佳 ， 且需要多种术式结合（神经切断+肌肉切断）才能达到较好的治疗效果 ， 术后并发症较多 ， 而创新方法可以做到仅切断参与痉挛性斜颈肌肉的支配神经 ， 不多切也不少切 。 ”


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