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吓人！杭州男子肚子长出“大红包”，竟是肠子“漏”了

家住余杭的小吴（化名）今年29岁 ， 在一家公司做财务工作 ， 加班是家常便饭 。 作为一名单身汉 ， 他的日子是和冰箱一起过的 。 饮料、零食、水果、菜等统统塞进冰箱 ， 基本上就是买一次菜吃一周 。 但他万万没想到 ， 安稳的生活竟被一个“大红包”给打破了 。
肚子长出“大红包” ， 竟是肠子“漏”了
大半年前 ， 小吴肚子总是莫名其妙地痛 ， 一天要拉好几次 。 半年后 ， 小吴情况进一步恶化 ， 右边肚子鼓出了一个莫名的“红包” 。 而且这个红包一天比一天大 ， 最后变得像小碗般大 ， 又痛又胀 ， 把小吴折磨得够呛 。
小吴终于忍不住去了附近的医院 。 按照一般疗法 ， 医生对这个大红包进行了“引流”处理 ， 脓液顺着管子涌了出来 。 医生告诉他 ， 带着管子差不多一周时间脓流完了 ， 就好了 。 没想到三个月过去了 ， 这脓还没排完 ， 管子里居然流出了恶臭的粪便……
小吴赶紧来到了杭州市第一人民医院胃肠肛外科 。 接诊的胃肠肛外科副主任医师单毓强经过详细的问诊和检查 ， 确定小吴确实发生了“肠瘘” 。 肠外瘘 ， 顾名思义 ， 就是肠子“漏”了 。

吓人！杭州男子肚子长出“大红包”，竟是肠子“漏”了
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一系列检查结果显示 ， 小吴的肠管和腹腔已经粘连 ， 肠管破损后 ， 大便从肠管漏出 ， 漏到了腹壁及皮下 ， 导致了感染 ， “红包”就此产生 。
经过单毓强副主任团队仔细讨论后 ， 决定先为小吴做消炎和双套管冲洗引流 ， 尽量缩小肠管的炎症和粘连范围 ， “肠管能少切一点是一点” 。
三个月后 ， 小吴炎症消退肠外瘘窦道形成 ， 手术时机成熟 ， 小吴被推入了手术室 。 腹腔镜下 ， 单毓强仔细地将肠管和腹腔粘连位置分离开后 ， 成功切下了漏了的肠管 。 2个小时后 ， 手术成功！一周后 ， 小吴顺利康复出院 。
都是炎症性肠病惹的祸
好好的肠子 ， 为什么会漏？小吴这个“怪病”是怎么得的呢？
单毓强解释 ， 小吴的消化道自发性穿孔 ， 主要原因是他患上了炎症性肠病 。 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 。 小吴患上的就是后者 。 炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗 ， 炎症加重后会波及整个肠壁 ， 就可能形成肠瘘 。 肠子里面的肠液、粪便就会流到 “肚子”里 ， 进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等 。
炎症性肠病的发生原因 ， 到现在都没有明确定论 。 单毓强表示 ， 经过临床观察可以推测 ， 除了遗传因素外 ， 不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切 ， 比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都是发病的高危因素 。
了解了小吴的饮食习惯后 ， 单毓强表示 ， 小吴患上克罗恩病 ， 很有可能和他的生活习惯有关,冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时 ， 也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应 。
炎症性肠病的花式症状
炎症性肠病是一种很折磨人的疾病 ， 除了不明原因的腹痛、反复发作的腹泻以及黏液脓血便 ， 还有很多看似不相干的肠外表现“扰乱视听” 。
发热
炎症性肠病患者常见的全身表现之一 ， 与肠道炎症活动及继发感染有关 。 间歇性低热或中度热常见 。
口腔黏膜病变
炎症性肠病患者可以口腔黏膜病变为首发症状 ， 包括阿弗他溃疡、增殖性化脓性口腔炎、牙龈炎、唇炎等 。
眼部表现
如巩膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等 。 其临床表现多样,如视物模糊、眼部烧灼感、疼痛或痒感、畏光、充血等 。  
皮肤表现
炎症性肠病的皮肤表现以结节性红斑和坏疽性脓皮病最为常见 。 结节性红斑多见于小腿伸侧 ， 表现为高出皮肤表面的紫红色结节 ， 可有进行性疼痛 ， 一般没有溃疡形成 ， 预后较好 。 坏疽性脓皮病多见于下肢 ， 表现为无菌性脓肿 ， 可有不规则的痛性溃疡形成 ， 并有清晰的边界线 ， 周围脓液渗出 ， 易继发感染 ， 导致脓毒血症危及生命 。  
肛周表现
如皮赘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等 。  
肌肉骨骼表现
这是克罗恩病最常见的肠外表现 ， 主要有关节炎、骨软化、骨密度降低等 。
肝胆表现
常见的肝胆表现有原发性硬化性胆管炎、脂肪肝以及IgG4相关性胆管炎 。  
血液系统表现
血液系统表现主要包括贫血及血栓性疾病 。
单毓强强调 ， 炎症性肠病误诊率很高 ， 早发现早治疗非常重要 。 他经常碰到确诊病人已经非常严重了 ， 甚至出现了肠穿孔等 。 如果能早发现早治疗 ， 大部分人只要坚持用药就能和正常人一样生活 。 大家应该提高警惕 ， 出现可疑症状 ， 及时就医 。


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